Под действием возрастных изменений, травм или врожденных дефектов внешности кожа в зоне щек (комки Биша) и малярной области (скуловая кость) провисает, что придает лицу «усталый» вид. Для решения этой проблемы врачи-косметологи разработали комплекс косметологических и хирургических мероприятий, направленных на коррекцию скуловой зоны, к которым относят процедуры объемного моделирования кожи скул (липофилинг, контурная пластика) и пластические операции (малярпластика, чек-лифтинг, удаление комков Биша, мандибулопластика).
Основные показания к проведению
Показания к проведению пластики скул:
- запавшие щеки;
- выраженные носогубные складки;
- изменение овала лица;
- увеличенные тельца Биша (жировые отложения в области щек);
- слабовыраженная скуловая кость;
- птоз мягких тканей средней трети лица.
Контурная пластика скул
Контурная пластика – метод инъекционного формирования скуловой области филлерами – гелями плотной консистенции, которые вводят в глубокие слои кожи. Процедуру проводят с помощью инновационных биодеградируемых препаратов для объемного моделирования, к которым относят Restylane SubQ, Амалайн Omega, Radiesse – вязкие гели, в состав которых входит гиалуроновая кислота и гидроксиапатит кальция (Радиесс). Внутридермальное введение филлеров плотной консистенции стимулирует синтез новых коллагеновых и эластиновых волокон, улучшает работу фибробластов и деление эпидермальных клеток, что делает кожу гладкой и упругой. С помощью этой процедуры можно смоделировать скуловую зону, накачать скулы, уменьшить выраженность носослезной борозды и признаки птоза мягких тканей средней трети лица.
Увеличение скул гиалуроновой кислотой показано пациентам в возрасте до 30 лет, а препарат на основе гидроксиапатита кальция применяют для моделирования овала лица после 35-лет (гель имеет более высокую плотность по отношению к другим филлерам и медленно деградирует, что обеспечивает длительный результат и снижает вероятность развития постпроцедурной асимметрии лица).
Видео: "Формирование скул филлерами"
В отличие от других препаратов для проведения контурной пластики, гели Restylane SubQ, Амалайн Omega и Radiesse имеют более вязкую консистенцию, что позволяет вводить их в глубокие слои кожи и обеспечивает длительное сохранение результата (1,5-2 года). Филлеры с низкой плотностью водят в верхние слои эпидермиса и дермы, поэтому эффект от инъекций сохраняется в течение 6-8 месяцев.
Увеличение скул филлерами: фото до и после
| Название препарата | Ориентировочная стоимость одной процедуры (USD) |
|---|---|
| Restylane SubQ | 300 |
| Radiesse | 400 |
| Амалайн Omega | 250-300 |
| Glytone | 190 |
| Yvoire | 215 |
| Hyaluform | 150-200 |
Липофилинг
Липофилинг – малоинвазивный метод моделирования средней трети лица посредством пересадки собственных жировых клеток пациента с внутренней части бедер или области живота в зону скуловой кости. Перед проведением процедуры врач осуществляет забор жировой ткани, очищает ее, а после этого вводит под кожу с помощью специального шприца, оснащенного канюлей (длинной, тонкой иглой). Пациент проводит в кабинете врача 1-2 часа, а период реабилитации длится неделю. Липофилинг проводят с целью коррекции недостаточно выраженных (низких) скул, устранения признаков асимметрии средней трети лица и заполнения «впалых» щек.
Ориентировочная стоимость процедуры – 300-400 USD.
Хирургические методы коррекции
Хирургические методы коррекции скул показаны пациентам с выраженными деформациями или асимметрией скуловой зоны, которые сопровождаются провисанием мягких тканей средней трети лица и наличием излишков жировой ткани в области щек (увеличенные комки Биша). В сравнении с инъекционными процедурами они более травматичны, имеют долгий период реабилитации и нередко требуют пребывания пациента в стационаре, но эффект от их проведения (при правильном постоперационном уходе и соблюдении рекомендаций врача) сохраняется больше 10-15 лет.
Эндоскопическая пластика скул
Эндоскопическая пластика скул (чек-лифтинг или подтяжка средней трети лица) – малотравматичная пластическая операция, направленная на подтяжку мягких тканей и коррекцию формы скул эндотинами – пластинами, изготовленными из биосовместимого по отношению к тканям человеческого организма материала, которые устраняют признаки птоза кожных покровов и фиксируют их в новом положении. Эндотины для подтяжки средней трети лица называют робионнами. Они имеют вид ленты с шипами, за счет которых осуществляется фиксация мягких тканей. Врач размещает эндотины под кожей пациента через небольшие разрезы сделанные в области висков (на границе роста волос), при необходимости производит перераспределение жировой ткани щек в зону скуловой кости, после чего извлекает камеру и накладывает на раны косметические швы.
Для достижения более выраженного эффекта пластику совмещают с инъекционным введением препарата Radiesse, который увеличивает объем скуловой зоны и улучшает овал лица. Ориентировочная цена операции – 700-900 USD.
Мандибулопластика
Мандибулопластика – пластическая операция, направленная на изменение формы и объема скул путем установки скуловых имплантов. Пластику проводят с целью коррекции слабовыраженной скуловой кости и устранения врожденной или приобретенной в результате травм асимметрии средней трети лица.
Для проведения операции врачи используют овальные или эллипсовидные импланты двух видов – силиконовые и пористые полиэтиленовые (применяют редко). Выбор необходимого протеза осуществляет врач, путем моделирования формы скул с помощью компьютерной программы. Операцию проводят под общим наркозом в условиях стационара. Хирург размещает имплант под мышцей через разрез на внутренней стороне щеки, фиксирует его нитями из нерассасывающегося шовного материала и накладывает на рану косметический шов.
Период реабилитации длится шесть месяцев. Результат от проведения операции сохраняется на всю жизнь. Ориентировочная стоимость мандибулопластики – 1000-1500 USD.
Удаление комков Биша
Удаление комков Биша – малотравматичная хирургическая методика уменьшения объема щек с целью коррекции эстетически «некрасивого» овала лица, изменения объема и моделирования скуловой зоны, и устранения признаков птоза мягких тканей в области носослезной борозды. Операцию проводят с помощью эндоскопического оборудования через разрез размером до 2-х см на слизистой оболочке ротовой полости. Хирург извлекает скопления жировой ткани вместе с капсулой и накладывает на рану рассасывающиеся швы. Операцию проводят под местной анестезией в течение 20-30 минут. Иногда врач не удаляет комочки Биша, а перемещает их под скуловую кость, что позволяет подтянуть скулы и сделать овал лица более четким.
Ориентировочная стоимость операции – 500 USD.
