Согласно данным медицинской статистики, более 80% людей страдают от деформаций носовой перегородки, которая затрудняет дыхание и становится причиной развития или обострения заболеваний околоносовых полостей.
Аэродинамические изменения воздушного потока в области носа вызывают нарушения воздухообмена между придаточными пазухами носа и барабанной перепонкой, а это приводит к возникновению хронического синусита или отита (воспаление среднего уха). Исправить данную ситуацию помогает операция по исправлению носовой перегородки, которую называют септопластикой.
Причины и симптомы искривления носовой перегородки
Носовой перегородкой называют тонкую пластинку, которая делит полость носа на две одинаковые части. Ее передняя часть образована хрящевой тканью, а задняя – костной, с обеих сторон она покрыта слизистой оболочкой. Основные причины искривления костно-хрящевой пластины носа делят на три группы:
- физиологические – деформация происходит во время роста и развития организма, так как рост костной и хрящевой ткани происходит неравномерно;
- травматические – искривления возникают вследствие механических повреждений носа и его структур или в результате неправильного срастания костной ткани после перелома;
- компенсаторные – нарушения сразу нескольких анатомических структур в полости носа, к которым относят наличие полипов или гипертрофию одной из его боковых стенок. Они вызывают компенсаторное искривление перегородки (со стороны увеличенной боковой стенки на костно-хрящевой пластине образуется впадина, а с другой стороны происходит ее выпячивание).
Искривление носовой перегородки сопровождают следующие симптомы:
- затруднение дыхания (иногда деформация пластины приводит к полному отсутствию носового дыхания);
- храп;
- изменение формы носа;
- частые носовые кровотечения;
- нарушения слуха;
- хронический синусит.
Показания и подготовка к септопластике
Единственный и эффективный метод исправления искривления носовой перегородки – операция. К главным показаниям для ее проведения относят:
- хронический синусит;
- затрудненное дыхание через нос;
- частые головные боли;
- слишком шумное дыхание, храп;
- сухость и зуд в полости носа;
- рецидивирующий отек слизистой оболочки;
- частые кровотечения.
Диагноз ставит отоларинголог, он же и выписывает направление на операцию. Септопластику проводят после 18-ти лет, потому что до этого времени хрящевая ткань продолжает расти. Перед операцией пациент проходит комплексное медицинское обследование, во время которого он сдает на анализ кровь и мочу (с целью определения уровня глюкозы, количества эритроцитов и скорости их оседания), посещает кардиолога и анестезиолога. За неделю до процедуры необходимо исключить прием антиагрегантных и противовоспалительных (НПВС) препаратов. Женщинам септопластику делают только через 2 недели после окончания менструации. За 12 часов до ее проведения нужно исключить прием пищи, за 6 часов до процедуры нельзя пить воду. По возможности необходимо снизить количество выкуриваемых сигарет на 50% или на две недели полностью отказаться от курения.
Как проходит операция?
Септопластика бывает двух видов:
- эндоскопическая;
- лазерная.
Эндоскопическая септопластика представляет собой операцию, для проведения которой врач использует эндоскоп – оптическая система, в десятки раз увеличивает изображение операционного поля и передает его на экран. Во время процедуры хирург делает резекцию слизистой оболочки носа, аккуратно ее отслаивает от самой пластины, удаляет деформированные участки хрящевой ткани, моделирует перегородку и выстраивает ее по центру (за счет своих биомеханических свойств хрящ легко принимает срединное положение). По окончанию операции врач фиксирует хрящевую ткань и реимплантированные участки костей несколькими швами рассасывающихся нитей и вставляет в носовые проходы мягкие эластичные тампоны (сплинты), которые имеют биополимерное покрытие с кровоостанавливающим компонентом. Эндоскопическая септопластика длится 40-60 минут. Операцию проводят под общим или комбинированным наркозом (местная и внутривенная анестезия).
Видео: "Техника выполнения эндоскопической септопластики"
Исправление носовой перегородки лазером проводят лишь в том случае, когда повреждена хрящевая часть пластины (если повреждена кость, проводят эндоскопическую септопластику). Врач отслаивает слизистую оболочку, с помощью лазерного луча устраняет дефекты хряща и фиксирует перегородку марлевыми тампонами. Лечение искривления носовой перегородки лазером проводят амбулаторно, под местным обезболиванием. Время проведения септопластики лазером: 30 минут.
Септопластика не направлена изменение формы носа, поэтому ее часто совмещают с эстетической ринопластикой. Такую процедуру называют септоринопластикой.
Период восстановления и рекомендации
Период реабилитации после септопластики длится 2-3 недели. Тампоны из воздухоносных ходов удаляют на следующий день после проведения процедуры эндоскопической пластики. В течение 7-10 дней дыхание будет затруднено, потому что в области носа сохраняется постоперационный отек. Во время этого периода пациенты иногда страдают от головных болей, сухости во рту и повышенной температуры тела.
Постоперационные рекомендации:
- в течение месяца нельзя посещать сауну, баню, бассейн и спортзал;
- первую неделю после исправления искривления носовой перегородки врачи рекомендуют избегать приема горячих напитков и пищи;
- для размягчения корок и более быстрого заживления слизистой оболочки нос закапывают физиологическим раствором «Аквамарис»;
- до полного заживления ран пациенты спят только на спине;
- надевать очки разрешено через неделю после операции.
Результаты септопластики: фото до и после
Противопоказания и возможные осложнения
Противопоказания к проведению операции:
- онкология;
- нарушения свертывания крови;
- психоз, невралгия;
- инфекционные заболевания (герпес, гепатит);
- СПИД, ВИЧ;
- беременность;
- обострение хронических заболеваний.
К осложнениям после септопластики относят кровотечения и гематомы, которые возникают в результате скопления крови между костно-хрящевой пластинкой и слизистой оболочкой носа, травмирование (перфорация) носовой перегородки или ее абсцесс.
Ориентировочные цены на операцию по исправлению носовой перегородки
Пациентов хирургических клиник часто интересует вопрос о том, сколько стоит септопластика. Точную цену септопластики носовой перегородки можно узнать только после осмотра специалиста, потому что стоимость ее проведения зависит от степени деформации костно-хрящевой ткани, вида и срока пребывания в клинике пластической хирургии.
| Название процедуры | Ориентировочная цена (USD) |
|---|---|
| Эндоскопическая септопластика | 600 |
| Лазерная септопластика | 500-700 |
| Коррекция носовой перегородки в комплексе с ринопластикой (септоринопластика) | 1500-1700 |
В стоимость септопластики входит анестезия, несколько дней пребывание в стационаре и послеоперационные перевязки. Допроцедурное медицинское обследование пациент оплачивает дополнительно.
Септопластику проводят с применением самого современного оборудования и высококачественных лекарственных препаратов, а их безопасность подтверждена десятками тысяч успешно проведенных процедур по всему миру.
