Что такое ринопластика или пластика носа? Это одна из самых распространенных и древних (впервые ее провели за 1000 лет до нашей эры) пластических операций в мире. Она представляет собой целый раздел реконструктивной хирургии, который объединяет методы хирургической коррекции формы и размера носа, путем замещения врожденных или приобретенных дефектов этой части лица костно-хрящевой тканью, взятой у пациента.
Виды и показания к проведению
Нос – орган обоняния, который имеет очень непростое анатомическое строение. Хирургическую коррекцию этой части тела считают одной из самых сложных пластических операций в мире, потому что врачу нужно не только изменить ее внешний вид, а и сохранить его функциональность (в некоторых случаях такая процедура приводит к искривлению костно-хрящевой перегородки, вызывает затруднение носового дыхания или потерю обоняния). Поэтому перед ее проведением хирурги рекомендуют своим клиентам хорошо подумать и ответить на вопрос о том, стоит ли делать ринопластику или нет (исключение составляют случаи, когда неправильная форма носа вызывает нарушения дыхания, и может стать причиной кислородного голодания мозга). Оптимальный возраст для проведения – 20-30 лет, но при проблемах с дыханием или после тяжелых физических травм ее проводят и раньше.
Основные показания:
- непропорциональный размер органа дыхания по отношению ко всему лицу;
- гипертрофия носовых раковин;
- травмы или деформации в костной или хрящевой ткани в области костно-хрящевой перегородки, ее искривление;
- ассиметричный, раздвоенный или слишком приподнятый носовой кончик;
- «горбинка»;
- отсутствие или затруднение дыхания;
- неудовлетворенность результатом предыдущей пластики.
Существует несколько видов ринопластики, которые классифицируют в зависимости от цели и техники проведения:
- пластика кончика носа – метод хирургической коррекции формы или устранения асимметрии (раздвоенности) носового кончика;
- графтинг (аутотрансплантология) – во время проведения процедуры врач увеличивает и при необходимости удлиняет слишком маленький нос путем пересадки хрящевой ткани, взятой из области ушной раковины;
- уменьшающая – метод хирургического вмешательства, который направлен на коррекцию формы и размера носовых раковин;
- выравнивание спинки – удаление горбинки на спинке носа;
- септопластика – хирургический метод исправления искривленной носовой перегородки;
- аугментационная – хирургический способ исправления формы переносицы с целью устранения эффекта «приплюснутости»;
- безоперационная ринопластика – нехирургическая коррекция формы, размера и пропорциональности носа методом инъекционного ведения филлеров (контурная пластика носа носа), применения гормональных рассасывающих препаратов, которые разрушают костно-хрящевую ткань в области носовой перегородки, или с помощью нитей Aptos (нитевая подтяжка крыльев и кончика носа).
Как проходит подготовка к операции?
Перед процедурой пациенту необходимо посетить пластического хирурга, который проведет замеры органа дыхания, определит объем предстоящей работы, смоделирует предположительный результат операции на компьютере с помощью специальной программы (компьютерное моделирование помогает врачу лучше понять желания клиента) и выпишет направление на сдачу следующих анализов:
- общий и клинический анализ крови;
- электрокардиограмма (с расшифровкой);
- флюорография;
- анализ на СПИД, ВИЧ или гепатит;
- томография околоносовых пазух.
За две недели до процедуры необходимо отказаться от курения и прекратить прием кроворазжижающих препаратов. За 12 часов до операции нельзя ничего есть и пить (накануне вечером разрешен легкий ужин).
Перед проведением процедуры врачи рекомендуют хорошо отдохнуть и выспаться (это поможет успокоить нервную систему).
Техника проведения в зависимости от метода
Непосредственно перед процедурой клиент подписывает договор с клиникой пластической хирургии, в котором зафиксировано его согласие на хирургическое вмешательство, стоимость процедуры и ее вид, фамилия и имя анестезиолога и пластического хирурга, и данные о том, что пациент ознакомлен с возможностью развития постоперационных осложнений и методами их лечения. После этого человека приводят в операционную, очищают лицо лосьоном, снимают пирсинг (если он есть) и при необходимости делают предоперационную разметку специальным маркером. Операция проходит под общим внутривенным или эндотрахеальным наркозом и длится 1-2 часа.
Существует два метода проведения ринопластики: открытый и закрытый.
Открытая ринопластика
Открытая ринопластика представляет собой процедуру, во время проведения которой врач делает разрез по колумелле (часть кожи, которая расположена между носовыми отверстиями), корректирует форму носовых структур, а в завершении накладывает на кожу несколько косметических швов. Этот метод хирургического воздействия применяют для коррекции серьезных травм и деформаций носовой полости, и реконструкции костно-хрящевой ткани с использованием аутотрансплантатов.
Видео: "Техника выполнения пластики носа открытым методом"
Закрытая ринопластика
Закрытая ринопластика – процедура, во время которой хирург делает разрез внутри носовой полости, отделяет мягкие ткани от костно-хрящевого каркаса, проводит ряд хирургических манипуляций по изменению формы носа, после чего сшивает слизистую оболочку саморассасывающимся шовным материалом. Менее травматичный метод пластики, после которого редко возникают осложнения и остаются рубцы.
Видео: "Как проводится закрытая ринопластика?"
После неудачно проведенной первой операции или в случае получения результата, который не устраивает клиента, врачи делают повторную (вторичную) ринопластику. Это более сложная (в техническом плане) процедура, которая требует от хирурга определенных навыков и практического опыта, она проходит под общим наркозом и требует такой же подготовки, как и первичная пластика. Ее делают не раньше чем, через год после предыдущего хирургического вмешательства.
Период восстановления и результаты
Период реабилитации длится 3-4 недели, но в стационаре пациент проводит один день. Сразу после операции в каждую ноздрю вставляют по одному тампону, которые хирург удаляет через три дня, а на нос накладывается гипсовая повязка (ее снимают через десять дней). После удаления тампонов врач назначает пациенту капли, с целью устранения постоперационного отека и ускорения заживления мягких тканей. Полностью отеки и гематомы пропадают через 1,5-2 месяца. Предварительный результат оценивают через 6-8 месяцев, окончательный – через 12. Шрамы после ринопластики видны первые три месяца, потом они становятся практически незаметными.
Постоперационные рекомендации:
- две недели после хирургической коррекции необходимо спать на спине;
- первые несколько недель нельзя посещать сауну, бассейн, солярий, спортивный зал и заниматься тяжелым физическим трудом;
- до полного заживления постоперационных ран можно есть только теплую пищу и пить теплые напитки;
- 2-3 месяца после процедуры нельзя носить очки;
- на протяжении всего периода восстановления нельзя курить.
Результаты ринопластики или пластики носа: фото до и после
Возможные осложнения и противопоказания
Противопоказания к проведению:
- онкология;
- насморк;
- грипп, ОРВИ;
- активный герпес;
- сахарный диабет;
- атрофический ринит;
- инфекционные заболевания полости рта;
- нарушения психики;
- туберкулез;
- нарушения работы сердца и почек.
Ринопластику называют одной из самых сложных пластических операций в мире, во время проведения которой хирург часто устраняет не один, а сразу несколько косметических дефектов, поэтому она связана с развитием целого ряда возможных осложнений:
- носовые кровотечения;
- постоперационная пигментация;
- отек и гематома мягких тканей;
- потеря обоняния;
- появление келоидных рубцов;
- затруднение дыхания;
- искривление носовой перегородки.
С какими операциями можно совмещать?
Чаще всего пластику носа совмещают с септопластикой – хирургической коррекцией носовой перегородки (такую процедуру иногда называют септоринопластика), хейлопластикой (изменением формы и объема губ) и маммопластикой – пластическая операция, направленная на коррекцию формы и размера груди (в последнем случае на операции присутствует два врача, один из которых делает ринопластику, а другой – пластику груди).
Ориентировочные цены на ринопластику (пластику носа)
Точную информацию о том, сколько стоит пластика носа, предоставляет пластический хирург. В стоимость ринопластики входит предварительная консультация, пребывание в стационаре, компьютерное моделирование результатов, удаление тампонов и снятие повязки. Цена процедуры зависит от вида и метода хирургического воздействия. Средняя стоимость одной операции – 2500-3000 американских долларов.
Ринопластика – операция, которая пользуется одинаковой популярностью у лиц женского и мужского пола. Она помогает людям избавиться от проблем со здоровьем, улучшить внешний вид и пропорции лица.
