Контагиозный моллюск у взрослых (molluscum contagiosum) – инфекционное заболевание, вызываемое одним из вирусов группы оспы, которое поражает кожные покровы человеческого тела (реже слизистые оболочки). В основном вирус поражает детей в возрасте от 1 до 10 лет (по причине ослабленного иммунитета), но нередко он встречается и у взрослых людей. Моллюск передается половым и бытовым путем в результате прямого контакта от человека к человеку. Он часто сохраняется в пыли жилищ, личных вещах больного человека или в воде (зачастую заражение происходит в бассейнах), а распространению инфекции способствует трение пораженной кожи одеждой.
Клиническая картина (симптоматика) заболевания
Симптомы контагиозного моллюска чаще всего встречаются у женщин (для которых характерно заражение половым путем) и детей (основная группа риска). Заболевание протекает с инкубационным периодом, который длится от двух недель до 1-3 месяцев. Первичные признаки инфекции возникают на лице, туловище или конечностях, но они более характерны для детей, у взрослых симптомы чаще всего обнаруживаются в области половых органов или на внутренней поверхности бедер.
Вначале на неизменной коже возникают мелкие, плоские узелки беловато-желтого цвета диаметром 1-2 мм, которые не вызывают болевых ощущений, но иногда вызывают зуд. В центре новообразований расположена ямочка (пупкообразное вдавление, которое является характерным признаком развития контагиозного моллюска), и вначале они имеют плотную структуру, но со временем становятся мягче. Узелки очень быстро увеличиваются в размерах до 5-7 мм в диаметре принимают полу шаровидную форму и при надавливании на них на коже появляется белая творожистая масса. Микроскопическое исследование содержимого узелков показывает дегенеративные изменения эпителиальных клеток, в которых встречаются моллюсковые тельца Липшюта.
Количество новообразований на коже обычно варьирует от 1 до 10, однако редко встречаются случаи при которых число узелков достигает нескольких десятков. На фото контагиозного моллюска у женщин и мужчин можно увидеть, что воспалительные элементы могут как располагаться изолированно, так и сливаться в крупные бляшки размером до 2 см (гигантская форма).
Папулы (бляшки) контагиозного моллюска
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания проста, но поставить точный диагноз может только врач-дерматовенеролог. Специалист осматривает узелки и проводит дифференциальную диагностику с другими дерматологическими заболеваниями (симптомы контагиозного моллюска могут напоминать сифилитические высыпания, красный плоский лишай или эпителиому). Гистологическое исследование содержимого воспалительных элементов проводят в случае, если врач сомневается в постановке точного диагноза.
Как лечить?
Отдельное внимание необходимо уделить тому, как лечить контагиозный моллюск, потому что отсутствие терапии под наблюдением врача может привести присоединению вторичной бактериальной инфекции, сопровождающейся развитием серьезной воспалительной реакции. Лечение заболевания необязательно только в том случае, если человек абсолютно здоров и не страдает от нарушений в работе иммунной системы (в современное время такие люди встречаются исключительно редко, потому что плохая экология, вредные привычки и неправильное питание не способствует нормальному функционированию иммунитета). Здоровый организм способен побороть симптомы вируса ориентировочно за полгода, но для ускорения процесса выздоровления врачи назначают больным дополнительные методы лечения.
Удаление контагиозного моллюска пинцетом – основный метод терапии, при котором врач обезболивает кожу путем применения местноанестезирующих средств, выдергивает новообразование и обрабатывает кожу 5-% раствором йода. Однако после применения пинцета на коже могут оставаться шрамы, поэтому при большом количестве узелков специалисты рекомендуют прижигать узелки лазером или электрокоагуляцией. Методика лазерного лечения контагиозного моллюска проста и безболезненна, ведь врач прижигает воспалительные элементы с помощью узконаправленного луча лазерного света, который не только останавливает рост и размножение вирусных клеток, а еще и обеззараживает кожу вокруг, предотвращая дальнейшее развитие инфекции. Подобный механизм действия имеет и методика электрокоагуляции при удалении контагиозного моллюска.
Неплохой эффект в лечении заболевания дает мазевая терапия, которая основана на смазывании воспалительных элементов оксолиновой мазью. Оксолин –
противовирусное средство, которое останавливает рост и размножение патогенных микроорганизмов. Метод больше всего подходит для лечения моллюска у детей, потому что он не вызывает болевых ощущений и единственным противопоказанием к его применение является индивидуальная непереносимость лекарства. Узелки необходимо смазывать мазью 4 раза в день, а лечение длится от 14 дней до 2 месяцев.
Прогноз и рекомендации
Прогноз лечения благоприятный. Заболевание не носит хронический характер, однако иммунитет к вирусу после болезни человек не получает, поэтому впоследствии он может заразиться им вновь. Терапия должна проходить под наблюдением врача, потому что самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений.
В течение всего периода болезни человеку запрещено посещать сауну, солярий, бассейн или баню. Ежедневно необходимо принимать душ и использовать только личные предметы гигиены – полотенца, тапочки, мочалки, часто менять постельное и нательное белье. Больному рекомендуется избегать тесных физических контактов с близкими людьми, до полного выздоровления противопоказаны половые контакты.
