Современная пластическая хирургия позволяет женщинам корректировать внешний вид любых частей тела (в том числе и интимных), поэтому операция по уменьшению (сужению) влагалища – кольпорафия или вагинопластика, что это такое станет понятно позже, становится все популярнее. Цель хирургического вмешательства – сужение (реже – расширение) влагалища, устранение растяжений и повреждений половых органов, укрепление мышц тазового дна.
В каких случаях проводится операция?
Показания к проведению вагинопластики делят на две группы – эстетические и медицинские, к которым относят желание пациента улучшить внешний вид влагалища и качество сексуальной жизни (атоничные мышцы тазового дна вызывают дискомфорт и приводят к снижению чувствительности во время половых контактов) и медицинские.
Медицинские показания к операции:
- растяжение или опущение стенок влагалища, которое возникает под действием гравитационных изменений в организме или после травм промежности;
- рубцы после разрыва влагалища или эпизиотомии (рассечение стенок промежности с целью улучшения прохождения головки плода во время родов), которые приводят к уменьшению просвета вагины;
- частичное или полное выпадение матки – возникает после родов на фоне снижения эластичности мышц тазового дна;
- цистоцеле (опущение мочевого пузыря) – происходит вместе с опущением влагалищных стенок и приводит к недержанию мочи;
- врожденное отсутствие вагины (генетическая патология).
При отсутствии противопоказаний женщинам, которым делали вагинопластику, разрешено рожать самостоятельно (без Кесарева сечения), но после вагинальных родов пластику влагалища делают повторно.
Видео: "Что необходимо знать о вагинопластике или кольпорафии?"
Виды вагинальной пластики, подготовка и техника выполнения
Термин вагинопластика объединяет несколько видов пластических операций, которые проводят с целью коррекции выпадения влагалищных стенок, сужения или восстановления проходимости вагины и формирования влагалища во время операции по смене пола (феминизирующая пластика наружных гениталий). Вид хирургического вмешательства (с учетом показаний) определяет врач-гинеколог который проводит предоперационный осмотр, оценивает состояние слизистых оболочек вагины и тонус мышц тазового дна.
Подготовка к вагинопластике длится неделю и состоит из комплексного медицинского обследования (общий анализ мочи и крови, флюорография, кардиограмма, коагулограмма, глюкозотолерантый тест), консультации с анестезиологом и гинекологического осмотра. В течение этого времени врачи рекомендуют пациентам снизить или исключить употребление алкогольных напитков, прекратить прием антикоагулянтов и отказаться от курения. В день пластики (за 2-3 часа до проведения) кишечник пациента очищают с помощью клизмы.
Вагинопластику проводят в первой фазе менструального цикла (на пятый день после менструации). Она проходит под эпидуральным или общим наркозом и длится в среднем 1-2 часа.
Кольпорафия или кольпопластика – пластика стенок влагалища, в ходе проведения которой происходит иссечение избыточной ткани и сужение входа во влагалище. В зависимости от обрабатываемой стенки выделяют переднюю и заднюю кольпорафию. Проблемы с передней влагалищной стенкой возникают редко, поэтому чаще всего врачи делают заднюю кольпорафию, которую совмещают с леваторопластикой (хирургической коррекцией положения и укреплением мышц тазового дна). Во время операции врач иссекает овальный или ромбовидный лоскут слизистой оболочки, укрепляет мышечный каркас нерассасывающимся шовным материалом, сшивает иссеченный участок и уменьшает диаметр влагалища.
Восстановление проходимости проводят для коррекции аплазии (врожденного отсутствия вагины) и устранения большого количества рубцовой ткани, которая возникает после тяжелых родов или травм и значительно уменьшает диаметр влагалища. В первом случае вагину формируют за счет использования тканей кишечника, а во втором – с помощью пересадки небольших кожных лоскутов, которые вырезают из слизистой оболочки половых губ (пересадку проводят после иссечения рубцов).
Коррекцию опущения или выпадения влагалища проводят путем сужения вагины с помощью иссечения небольшого участка слизистой оболочки и применения специальной сетки (импланта), которая фиксирует влагалищные стенки (со временем она обрастает фиброзной тканью, что обеспечивает получение длительного результата).
Феминизирующая вагинопластика – последний этап смены пола у транссексуалов – операция, которая позволяет пациенту транссексуальной ориентации получить женские гениталии. Для создания вагины врачи используют кожу полового члена, который выворачивают и погружают вглубь органов малого таза (клитор моделируют из головки).
Лазерная вагинопластика – процедура безоперационного сужения влагалища и повышения тонуса мышц тазового дна с помощью лазера. При взаимодействии со слизистой оболочкой промежности лазерный луч вызывает нагревание мягких тканей и сокращение коллагеновых и мышечных волокон, что приводит к активации синтеза нового коллагена, улучшению тонуса мышечной ткани и уменьшению размеров влагалища.
Период восстановления и послеоперационные рекомендации
Период восстановления после вагинопластики длится 1,5 месяца. Первые 3-5 дней после операции пациенту прописывают строгий постельный режим (это время он проводит в стационаре). По истечении указанного периода разрешено ходить, принимать положение сидя можно не раньше, чем через три недели. Первые сутки после операции можно только пить воду, а в течение всего периода реабилитации рекомендуется отдавать предпочтение жидкой пище. На протяжении трех недель область промежности обрабатывают антисептическим раствором.
Постоперационные рекомендации:
- в течение всего периода реабилитации необходимо соблюдать диету (исключить из пищевого рациона жирную, острую и соленую пищу);
- половой покой – 1,5-2 месяца;
- в течение 6-ти месяцев после операции нельзя поднимать вещи, вес которых превышает 5 кг, заниматься спортом, посещать сауну, и бассейн.
Противопоказания и возможные последствия
Противопоказания:
- болезни крови;
- сахарный диабет;
- аутоиммунные процессы в организме;
- нарушения работы нервной системы;
- воспаление половых органов;
- онкология;
- повышение температуры тела.
Возможные последствия:
- отек, который не проходит в течение двух недель;
- тянущие боли внизу живота (проходят самостоятельно);
- появление рубцов на слизистой оболочке.
С какими операциями часто совмещают?
Вагинопластику проводят как самостоятельную операцию или совмещают с гименопластикой (восстановлением девственной плевы), липосакцией лобка (удалением избыточного количества жировой ткани в лобковой зоне) и лабиопластикой (хирургической коррекцией формы и размера половых губ).
Ориентировочные цены на вагинопластику
Цена пластики влагалища зависит от метода хирургического воздействия, объема работ и статуса клиники пластической хирургии. В стоимость вагинопластики входит предварительная консультация врача, анестезия и пребывание в стационаре (до 5-ти дней).
| Вид операции | Ориентировочный диапазон цен (USD) | |
|---|---|---|
| Кольпорафия | 1500-2000 | |
| Восстановление проходимости влагалища | 1000-1500 | |
| Сужение входа вагины | 800 | |
| Феминизирующая вагинопластика | от 3500 | |
| Лазерная вагинопластика | 200-300 | |
Вагинопластика – безопасная и эффективная пластическая операция, которая направлена на восстановление мышечного каркаса влагалища, уменьшение его размера и коррекцию косметических дефектов (врожденных или приобретенных) интимной зоны.
