Хирургическая подтяжка живота или абдоминопластика – одна из самых сложных пластических операций в мире. Она направлена на иссечение избытков кожных покровов и удаление жировой ткани, которые появляются после родов, на фоне быстрого снижения или повышения массы тела или в силу естественных особенностей человеческого организма. Во время процедуры хирург удаляет грыжевые выпячивания в области живота, уменьшает объем кожно-жирового «фартука» и повышает тонус прямых мышц брюшной стенки.
Подготовка и показания к проведению
Цель проведения абдоминопластики – улучшение параметров тела путем удаления лишних жировых отложений, укрепления мышц и иссечения избытков кожи в области передней грудной стенки.
Показания к процедуре:
- птоз мягких тканей, растянутая кожа, которая возникает на фоне резкой потери веса, после родов, на фоне общего старения организма и при нарушениях в работе эндокринной системы;
- «складки» в области живота, кожно-жировой «фартук», толщина которого превышает 10 см;
- пупочная грыжа – выпячивание внутренних органов (кишечник, сальник) под кожу в области пупка (возникает на фоне ослабления мышц брюшной стенки);
- избыток жировой ткани, которую невозможно устранить с помощью диеты, физических упражнений, липолиза (подкожное введение инъекционных липолитических препаратов) или липосакции (удаление лишнего количества жира с помощью вакуума);
- послеродовые растяжки;
- постоперационные рубцы;
- послеродовое расхождение брюшных мышц (диастаз).
После консультации с пластическим хирургом, на которой врач проводит осмотр тела, определяет объем, целесообразность и конечный результат проведения процедуры, пациенту необходимо пройти комплексное медицинское обследование.
В ходе обследования он посещает кардиолога, терапевта, анестезиолога (с целью определения противопоказаний к наркозу) и сдает следующие анализы:
- коагулограмма;
- общий и клинический анализ крови;
- реакция Вассермана (метод обнаружения сифилиса);
- флюорография;
- ЭКГ;
- УЗИ органов брюшной полости.
Виды и методики проведения
В зависимости от объема предстоящей операции врач выбирает один из следующих видов проведения абдоминопластики (всего их существует пять). Процедура проходит под местным, внутривенным, комбинированным или эндотрахеальным наркозом, длится – от 2-х до 5-ти часов.
Классическая абдоминопластика – операция, во время которой врач удаляет часть кожно-жирового «фартука» в области переднебоковой стенки, сшивает и укрепляет мышцы брюшной полости, переносит пупок на новое место и при необходимости удаляет грыжевые выпячивания. Разрез проходит на уровне волосистой части лобка, после него остается длинный, слегка изогнутый вверх рубец, который незаметен под бельем. Для переноса пупка и укрепления тканей верхних отделов врач делает разрез в области пупка, после которого остается едва заметный рубец белого цвета. Классическую абдоминопластику чаще всего проводят после родов, потому что после беременности кожа сильно растягивается и ее невозможно подтянуть с помощью физических упражнений или неинвазивных косметических процедур.
Видео: "Техника выполнения абдоминопластики или пластики живота"
Эндоскопическая абдоминопластика – щадящий метод операционного воздействия, во время проведения которого врач делает несколько небольших надрезов над лобковой зоной и вводит в них эндоскопическое оборудование. С помощью этой техники хирург убирает избыток жировой ткани (методом липосакции) и сшивает мышцы. Она показана при небольшом расслаблении мышечной ткани и наличии кожно-жировой складки в области живота. Операцию проводят под местным или комбинированным наркозом.
Миниабдоминопластика – метод частичного удаления излишков жировой ткани (с помощью липосакции), укрепления брюшных мышц и повышения тонуса кожных покровов. При необходимости во время процедуры врач устраняет грыжу белой линии (предбрюшинная липома) или пупка. Операцию проводят под общим (реже комбинированным) эндотрахеальным наркозом в комбинации с искусственной вентиляцией легких. Миниабдоминопластику часто проводят при нарушениях работы брюшных мышц, избытка жировой ткани в нижней области живота и для устранения грыжевых выпячиваний.
Вертикальная абдоминопластика – разновидность классической подтяжки кожи живота. Во время операции врач делает два разреза: один горизонтально проходит по линии волосистой части лобка, а второй делают вертикально от пупка вниз. Этот вид хирургического воздействия применяют при выраженном ожирении, когда врачу необходимо устранить большое количество жира не только в нижней, а и в центральной части живота, сильном расхождении брюшных мышц (после родов) и в том случае, если у пациента уже есть вертикальный рубец, который остался после предыдущих операционных манипуляций. Процедура проходит под общим наркозом.
Напряженная боковая абдоминопластика – операция, во время проведения которой врач проводит резекцию кожи в боковых отделах живота. Метод позволяет уменьшить площадь отслойки кожных тканей, что снижает вероятность развития осложнений и уменьшает длительность реабилитационного периода. Боковую пластику брюшной стенки проводят для формирования контуров талии и уменьшения объема жировых отложений. Операцию проводят под местным или комбинированным наркозом.
Как проходит период восстановления?
Реабилитация после абдоминопластики длится 1,5-2 месяца, но окончательные результаты после ее проведения оценивают не раньше, чем через полгода. В стационаре пациент проводит 3-7 дней (по усмотрению врача). Первые три дня прописан постельный режим (вставать с кровати врачи разрешают только при помощи медицинского персонала). Во время первой недели после процедуры рекомендуют пить негазированную минеральную воду и есть только легкую, жидкую пищу. Душ (прохладный) разрешено принимать через пять дней после операции. Швы и бандажи снимают через две недели, перевязки делают ежедневно на протяжении 14-20 дней. В течение одного-двух месяцев после абдоминопластики необходимо носить компрессионное белье, которое ускоряет период заживления мягких тканей и способствует формированию ровного, незаметного рубца.
Рожать после абдоминопластики разрешено не раньше чем через год или полтора, но врачи рекомендуют делать ее только тем женщинам, у которых уже есть дети и в будущем они не планируют беременеть, потому что беременность и роды после абдоминопластики значительно ухудшают результаты операции.
Результаты пластики живота или абдоминопластики: фото до и после
Абдоминопластика или липосакция – что лучше и эффективнее?
Абдоминопластика – метод хирургической подтяжки кожи в области живота, сшивания брюшных мышц и удаления избыточной жировой прослойки. Липосакция – процедура, которая направлена на откачку лишнего жира из брюшной полости с помощью вакуума. Вакуумный метод коррекции жировых отложений менее травматичный, но он помогает удалить только жировую ткань, подтянуть с его помощью кожные покровы или брюшные мышцы, которые растягиваются после родов, нельзя.
Абдоминальная пластика живота направлена на удаление небольшого участка кожно-жирового лоскута с последующим сшиванием и подтягиваем кожи. Чаще всего липосакцию и пластику живота проводят в комплексе, потому что это позволяет получить наиболее выраженный результат.
Возможные осложнения и последствия
Осложнения могут возникнуть во время операции (неправильно подобранный метод анестезии), сразу после ее проведения (дыхательная недостаточность, послеоперационная пневмония, которая возникает на фоне большой площади иссечения тканей брюшной стенки) и через некоторое время после нее. Частота их развития связана с толщиной жировой клетчатки, весом пациента и индивидуальными особенностями его организма.
К послеоперационным осложнениям относят:
- гематомы и нагноения краев раны;
- некроз раневой поверхности (возникает на фоне нарушенного кровоснабжения тканей);
- формирование грубых рубцов;
- образование «валика» из жировой ткани выше постоперационного рубца (лечат с помощью еще одной операции);
- хронический болевой синдром;
- потеря чувствительности кожных покровов в области проведения операции.
Ориентировочные цены на абдоминопластику
Точную информацию о том, сколько стоит абдоминопластика живота, предоставляет врач. Стоимость абдоминопластики зависит от вида хирургического воздействия, наличия или отсутствия грыжевых выпячиваний, старых рубцов, вида медицинского учреждения (клиника пластической хирургии или больница) и квалификации врача. В цену проведения пластики живота входит пребывание в стационаре, постоперационные перевязки и последующие осмотры врача. Покупку компрессионного белья пациент оплачивает дополнительно.
| Вид абдоминопластики | Ориентировочная стоимость (USD) |
|---|---|
| Классическая | 3500-5000 |
| Эндоскопическая | 5000 |
| Миниабдоминопластика | 2500-3500 |
| Вертикальная | 3000-5500 |
| Напряженная боковая | 4000 |
Абдоминопластика – единственный метод удаления обвисшей кожи в области живота и укрепления прямых брюшных мышц. Это одна из самых популярных пластических операций в мире, результат от которой при правильном образе жизни (диета, спорт, правильное питание) сохраняется навсегда.
