Со времени появления имплантов, которые имитируют форму икроножных мышц, проблема эстетического несоответствия голеней по отношению к другим частям тела была решена. Форму нижней части ног определяет строение костей и объем мягких тканей. Пластические операции на костной ткани врачи проводят в исключительно редких случаях (после таких манипуляций часто возникают серьезные осложнения), а круропластика (хирургическая коррекция голеней) – одна из самых безопасных и популярных процедур современной пластической хирургии.
Суть метода и показания к проведению
Впервые о существовании круропластики и том, что это такое, человечество узнало в 1972 году, когда канадские ученые провели первую операцию по улучшению формы голеней с помощью введения специальных наполнителей. Раньше в качестве наполняющего материала использовали целые куски силикона, но сегодня с этой целью применяют мягкие (по плотности аналогичны мягким тканям человеческого тела), наполненные когензивным гелем импланты.
Цель круропластики ног – восполнение дефицита мягких тканей в области икроножных мышц. Условно показания к проведению такой операции делят на две группы:
- медицинские;
- эстетические.
К медицинским показаниям относят вторичную атрофию икроножных мышц (уменьшение в объеме), которая возникает на фоне травм или тяжелых заболеваний (косолапость, полиомиелит). Такое состояние приводит к ограничению двигательной функции голени.
К эстетическим показаниям относят:
- желание пациента изменить форму или объем голеней;
- слаборазвитые икроножные мышцы;
- слишком худые голени;
- «ложную» кривизну ног (это состояние обусловлено недостатком объема мягких тканей в области головки икроножных мышц).
Круропластика не влияет на функции нижних конечностей, но помогает изменить форму ног, придать им стройность, сделать объемными и эстетически красивыми.
Как проводится пластика голеней?
Врачи называют круропластику технически несложной хирургической процедурой, которая длится 60 минут. Операцию проводят под эпидуральной анестезией или общим наркозом. Кожный разрез для внедрения импланта делают в районе подколенной ямки, поэтому через несколько месяцев после проведения процедуры шов становится незаметным.
Подготовка к проведению операции
Перед проведением круропластики человек посещает врача и проходит комплексное медицинское обследование с целью выявления противопоказаний к процедуре. В ходе обследования врач собирает анамнез о перенесенных заболеваниях, операциях или травмах своего пациента, и выписывает ему направление на общий и клинический анализ мочи и крови (с целью исключения инфекций, ВИЧ, гепатита), флюорографию, доплер-УЗИ сосудов ног и посещение кардиолога.
Подготовка к круропластике длится две недели, на протяжении этого периода следует соблюдать следующие рекомендации:
- прекратить прием антикоагулянтов, витамина Е и гормональных препаратов;
- исключить курение и употребление алкогольных напитков (никотин и алкоголь разжижают кровь, что может стать причиной развития постоперационных кровотечений);
- сесть на диету с низким содержанием соли (недостаток соли предотвращает появление отеков после процедуры);
- за три дня до круропластики нужно прекратить посещать спортзал;
- в день проведения операции нельзя ничего пить и есть.
Импланты для круропластики
Импланты для хирургической пластики голеней производят в разном размере и объеме. Они имеют вид плотных протезов, которые заполнены солевым раствором или силиконовым гелем. Поверхность импланта бывает гладкой или текстурированной. Объем протеза рассчитывают с учетом плотности мышечной ткани человеческого тела. Гель, которым он заполнен, повторяет структуру мышечной ткани. Современные пластические хирурги отдают предпочтение материалам на основе силикона, он хорошо имитирует форму мышцы и редко вызывает развитие осложнений. Такие изделия имеют пожизненную гарантию, устойчивы к внешним повреждениям и не требуют повторной замены. На территории России, США и Европы сертифицированы и разрешены к применению импланты двух компаний: Politech Silimed (Германия) и Eurosilicon (Франция).
Существуют два вида имплантов для круропластики:
- симметричные – изделия с максимальным профилем (толщиной) посередине;
- анатомические (или ассиметричные) – имплант повторяет форму икроножной мышцы (имеет утолщенный верхний край).
Объем и форму изделия для проведения круропластики выбирает врач.
Техника проведения операции
Пациента просят лечь на живот, после чего врач обрабатывает операционное поле антисептиком и делает разметку, по которой выполняет разрез длинной в 3-4 см. С помощью ножниц хирург аккуратно отделяет мягкие ткани от подколенной фасции (соединительнотканная оболочка икроножной мышцы) и готовит «карман» для внедрения импланта. Он не должен быть слишком большим или свободным, потому что силиконовый наполнитель продолжает мышцу и моделирует ее естественную форму. Имплант устанавливают под мышечную фасцию (субфасциально) или под мышцу (субмалярная методика), которая его надежно фиксирует, после чего хирург сначала зашивает фасцию, потом несколькими швами сшивает подкожную жировую клетчатку, а в завершении делает косметический шов на коже. По завершению операции рану закрывают давящей повязкой.
Видео: "Увеличение голеней – техника проведения и результаты"
Период восстановления и послеоперационные рекомендации
В стационаре человек проводит два-три дня, а стать на ноги или лечь на спину ему разрешают уже через два часа после пластики. Реабилитационный период длится 1,5-2 месяца, при этом первые три недели пациент может чувствовать боль в области икроножных мышц (болевой синдром возникает при натяжении подколенной фасции). Швы снимают на седьмые-десятые сутки, но рана полностью заживает через три недели. Постоперационная отечность проходит через 20-30 дней.
В течение месяца после процедуры необходимо носить специальные компрессионные чулки. Спортом нельзя заниматься два-три месяца. Для уменьшения болевого синдрома и снятия нагрузки с икроножной мышцы врачи рекомендуют первые пять дней после процедуры носить обувь на каблуке высотой 5 см. Согласно отзывам пациентов о круропластике полное восстановление организма происходит через два месяца.
Результаты круропластики: фото до и после
Возможные осложнения и противопоказания
Противопоказания к круропластике:
- воспалительные процессы, локализованные в нижней части тела;
- возраст до 18-ти лет;
- онкология;
- аутоиммунный процесс в организме;
- обострение хронического заболевания;
- болезни крови;
- сахарный диабет.
После операции иногда возникают следующие осложнения:
- постоперационное нагноение раны – возникает из-за нарушений правил асептики во время операции;
- смещение импланта (дистопия) – такое осложнение вызывает нарушение правил режима бинтования ног или неправильно сформированное «ложе»;
- отторжение материала;
- скопление крови в имплантационном кармане (нарушение техники проведения операции);
- контурирование силиконового наполнителя на поверхности голени – ошибка в размещении и в выборе объема импланта.
Ориентировочная цена на круропластику
Стоимость процедуры зависит от квалификации врача, места проведения операции (больница или клиника пластической хирургии) и показаний к ее проведению. Средняя цена одной процедуры: 2500-3000 американских долларов. В стоимость круропластики входит предварительная консультация врача, цена импланта, несколько дней больничного стационара и постоперационные перевязки. Предварительное медицинское обследование и покупку компрессионного белья клиент оплачивает дополнительно.
Круропластика – наиболее безопасный метод коррекции формы, объема голеней, и исправления кривизны ног, который в одинаковой степени показан как женщинам, так и мужчинам. Другие методы устранения дефектов голеней на территории России и Европы официально запрещены.
