Старение – комплексный процесс, который затрагивает все органы человеческого организма, но на лице его симптомы проявляются раньше, чем на других частях тела. Периорбитальная зона больше всего подвержена возрастным изменениям кожных покровов, а справиться с ними помогает блефаропластика верхних и нижних век – что это такое, часто интересуются клиенты клиник пластической хирургии.
Блефаропластика – операция, которая направлена на устранение признаков кожного старения зоны вокруг глаз, путем удаления или перераспределения подкожного жира, иссечения избытка кожи и подтяжки круговой мышцы.
Основные виды
Существует несколько типов классификации блефаропластики. Она бывает хирургической (все разрезы делают с помощью медицинского скальпеля) и лазерной (рассечение кожных покровов и удаление жировой ткани происходит с помощью высокочастотного узконаправленного лазерного луча). В зависимости от вида хирургической коррекции выделяют следующие виды операции:
- верхняя блефаропластика – процедура, во время которой хирург разрезает кожу в зоне естественной складки верхнего века и устраняет его нависание, методом иссечения избытков кожи и подкожного жира;
- нижняя блефаропластика – помогает устранить излишки кожных покровов, «мешки» и жировые грыжи под глазами, во время ее проведения врач делает разрез по краю нижнего века;
- круговая блефаропластика – одновременная коррекция (подтяжка) верхних и нижних век;
- хирургическая коррекция азиатских глаз – комплекс хирургических мероприятий, которые направлены на формирование естественной складки в области верхнего века, изменение формы и разреза глаз;
- трансконъюнктивальная блефаропластика – операция, направленная на перераспределение или удаление подкожного жира периорбитальной области, во время проведения которой разрез проходит на внутренней стороне глазной орбиты;
- кантопексия – хирургическая подтяжка круговой мышцы глаза;
- жиросберегающая блефаропластика – процедура равномерного распределения жировой ткани по нижнему краю глазной орбиты.
Показания и подготовка к проведению
С целью исключения противопоказаний перед проведением операции необходимо проконсультироваться с терапевтом, офтальмологом, пластическим хирургом, анестезиологом, пройти комплексное обследование и сдать следующие анализы:
- общий и клинический анализ крови;
- коагулограмма;
- глюкозотолерантный тест (определение уровня сахара в крови);
- электрокардиограмма (с расшифровкой кардиолога);
- флюорография;
- анализа на гепатит, ВИЧ, сифилис.
За две недели перед проведением процедуры необходимо прекратить прием антиагрегантных препаратов, отказаться от курения и алкогольных напитков. Накануне вечером разрешен легкий ужин, в день операции принимать пищу запрещено.
Показания к проведению:
- птоз (провисание) мягких тканей периорбитальной области;
- жировые грыжи;
- глубокие периорбитальные морщины;
- врожденные и приобретенные дефекты век;
- опущение наружных уголков глаз;
- синдром «усталого» взгляда;
- изменение природной формы и размера глаз.
Видео: "Нижняя блефаропластика – техника выполнения, возможные осложнения и результаты"
Техника выполнения операции в зависимости от вида
Пластику делают под местным (реже – общим) наркозом. Процедура длится 1-2 часа (в зависимости от вида). Перед ее проведением пластический хирург очищает кожу пациента от загрязнений, обеззараживает ее с помощью антисептического средства и рисует специальную разметку, на которую он будет ориентироваться для достижения наиболее оптимального результата.
Блефаропластика верхних век – процедура, во время которой врач иссекает излишки кожи и жировой ткани в области верхнего века (они делают взгляд «тяжелым» и ухудшают периферическое зрение), укрепляет глазную мышцу и при необходимости удаляет эпикантус (коррекция азиатских глаз). Разрез проходит в зоне естественной складки, поэтому после окончания периода реабилитации становится незаметным.
Блефаропластика нижних век – операция, которая направлена на удаление «мешков», жировых грыж и глубоких морщин периорбитальной области. Она бывает классической и трансконъюнктивальной. В процессе проведения классической пластики врач делает разрез по линии роста ресниц нижнего века, после этого он иссекает избытки кожи, удаляет или перераспределяет жировую ткань и накладывает косметический шов.
При трансконъюнктивальной блефаропластике нижнего века разрез проходит на внутренней стороне глазной орбиты. Такой доступ применяют только при отсутствии необходимости удаления кожных лоскутов, потому что через разрез слизистой оболочки можно только перераспределить жировую ткань и удалить грыжу. К преимуществам этой методики относят отсутствие рубцов, относительно низкую (по сравнению с классическим методом) травматичность процедуры, короткий период реабилитации (отеки сходят через 1,5-2 недели) и минимальную вероятность развития осложнений.
Круговая блефаропластика – операция, которая направлена на одновременную пластику верхнего и нижнего века и одномоментную подтяжку круговой мышцы глаза (кантопексия). Во время ее проведения хирург разрезает кожные покровы в зоне естественной пальпебральной складки верхнего века и на 2 мм ниже линии роста нижних ресниц (разрезы доходят до внешних углов глаз), удаляет жировую ткань, иссекает избыток кожи, укрепляет мышечную ткань, после чего накладывает несколько косметических швов из саморассасывающегося материала.
Период восстановления и результаты
Период реабилитации после блефаропластики длится 2-4 недели. В стационаре пациент проводит от 4-х часов до двух суток (время зависит от вида операции). На его глаза накладывают стерильную повязку, которую снимают перед выпиской домой. Первые семь дней после процедуры пациента может беспокоить сильный отек периорбитальной области, рези в глазах, болевой синдром, для купирования которого врач прописывает пероральный прием обезболивающих препаратов, и появление постоперационных гематом. Обработкой швов занимается врач, которого необходимо посещать раз в два дня. При необходимости шовный материал удаляют на 3-5 день (в большинстве случаев кожу сшивают саморассасывающимися нитями).
В течение 4-х дней после удаления швов необходимо делать холодные примочки (они помогут уменьшить отечность периорбитальной области).
Синяки и отеки после блефаропластики окончательно сходят через 7-14 дней. Шрамы и рубцы видны в течение 3-6 месяцев, по истечении этого времени они белеют и становятся практически незаметными.
Послеоперационные рекомендации:
- первые 3-7 дней после процедуры необходимо закапывать глаза антисептическими каплями, которые прописывает врач;
- до полного исчезновения отека спать лучше на спине со слегка приподнятой головой;
- первые три дня необходимо максимально ограничить любые физические нагрузки;
- смотреть телевизор, читать, наклоняться и работать за компьютером разрешено через 7-10 дней;
- на две-три недели необходимо отказаться от ношения линз и применения декоративной косметики, на протяжении этого периода нужно выполнять специальные упражнения для глаз и носить солнцезащитные очки;
- посещать сауну, бассейн, солярий или загорать на пляже можно через 4-6 месяцев (после окончательного заживления постоперационных ран).
Ускорить период восстановления помогает лифмодренажный массаж периорбитальной области, электропорация кожи (безинъекционная мезотерапия) и микротоковая терапия. Окончательный результат после процедуры оценивают через 1-1,5 месяца. Повторную операцию проводят через 7-10 лет.
Результаты блефаропластики: фото до и после
Возможные осложнения и побочные эффекты
Послеоперационные осложнения после блефаропластики бывают ранние и поздние. Независимо от времени их возникновения они развиваются на фоне нарушений правил проведения операции или из-за несоблюдения послепроцедурных рекомендаций врача. К ранним последствиям блефаропластики относят:
- кровотечения – могут стать причиной образования ретробульбарных (кровь скапливается за глазным яблоком и вызывает его выпячивание) и напряженных гематом;
- сильный отек, который вызывает помутнение зрения и диплопию (двоение изображение);
- выворот нижнего века – вызывает синдром «сухого глаза»;
- инфицирование послеоперационной раны.
Поздние осложнения можно заметить в конце реабилитационного периода, к ним относят:
- асимметрию глаз – возникает на фоне неправильного наложения швов;
- возникновение келоидных рубцов (лечение проводят методом мезотерапии или лазерной шлифовки);
- расхождение швов – возникает на фоне сильного отека и требует повторного сшивания раны;
- блефароптоз (опущение верхнего века) – осложнение возникает из-за повреждения круговой мышцы (для лечения проводят повторную операцию).
Основные противопоказания
Противопоказания к проведению блефаропластики:
- онкология:
- сухой конъюнктивит;
- обострение хронических заболеваний;
- повышенное внутриглазное давление;
- любые офтальмологические заболевания;
- нарушения работы эндокринной системы;
- заболевания крови;
- гипертония.
С какими операциями часто совмещают?
Эндоскопический лифтинг лба – пластическая операция направленная на коррекцию горизонтальных морщин в области лба.
SMAS-подтяжка лица – глубокая подтяжка кожи, которая основана на перемещении мышечно-фасциального слоя и фиксировании его в новом положении.
Ориентировочные цены на блефаропластику верхних и нижних век
Информацию о том, сколько стоит блефаропластика дает пластический хирург, потому что цена на ее проведение зависит от ее вида, квалификации врача и места проведения процедуры. В стоимость блефаропластики входит предварительная консультация пластического хирурга, постоперационные осмотры и 1-2 дня (по необходимости) пребывания в стационаре.
| Наименование процедуры | Ориентировочная цена (USD) | |
|---|---|---|
| Блефаропластика | верхняя | 700 |
| нижняя | 850-900 | |
| круговая | 1500 | |
| жиросберегающая | 800 | |
| Трансконъюнктивальная пластика | 800-900 | |
| Блефаропластика азиатских глаз | 1000-1200 | |
| Кантопексия | 800-1000 | |
Блефаропластика – относительно простой (в техническом плане) метод хирургического воздействия, который редко вызывает развитие осложнений, но для получения положительного результата необходимо ответственно отнестись к выбору врача и соблюдению постоперационных рекомендаций.
