Гениопластика или ментопластика – хирургическая коррекция формы подбородка, которую проводят с целью устранения эстетических недостатков и изменения формы лица.
Изгиб подбородочной кости зависит от величины углов нижней челюсти и степени выпуклости ее срединной части (подбородочный бугор). От размера подбородочной кости и наличия на ней врожденных и приобретенных дефектов зависит форма и пропорции человеческого лица.
Показания к проведению
Пластика подбородка – несложная в техническом плане операция, которую может делать пластический или челюстно-лицевой хирург. Ее проводят в том случае, когда неправильное расположение подбородочной кости сильно искажает пропорции и форму лица.
Показания к процедуре:
- несимметричность расположения подбородка (недоразвитый или скошенный на одну сторону);
- врожденные или приобретенные дефекты нижней трети лица;
- массивный отдел средней части нижней челюсти;
- непропорциональность подбородочной кости по отношению к остальным частям лица;
- «двойной» подбородок;
- желание пациента изменить свою внешность.
Перед проведением ментопластики необходимо посетить стоматолога с целью проверки окклюзии зубов (правильности их смыкания).
При обнаружении каких-либо нарушений врач выписывает направление на цефалометрическое исследование черепно-лицевых пропорций лица, на основании результатов которого решается вопрос о необходимости предварительного проведения хирургической коррекции прикуса.
Техника выполнения операции
В зависимости от целей проведения хирургического вмешательства различают следующие техники ментопластики:
- увеличивающую;
- уменьшающую;
- удаление второго подбородка или контурная гениопластика.
Выбор техники проведения процедуры зависит от пожеланий пациента, особенностей его организма и проблемы, которую нужно решить. Доступ к подбородочной кости врач получает путем разреза слизистой оболочки нижней губы или кожи под подбородком.
Увеличивающая гениопластика – метод хирургической коррекции недоразвитого, скошенного или травмированного подбородка, который выполняется двумя способами: имплантационным (коррекция с помощью протеза) или костным.
Для коррекции путем эндопротезирования применяют гладкие или перфорированные (с отверстиями для усиленной фиксации) силиконовые протезы или импланты, которые изготовлены из реберного или ушного хряща пациента (аутотрансплантация). Большинство хирургов отдает предпочтение методам коррекции с помощью силиконовых имплантов, потому что операция по вживлению хряща сопряжена с риском его последующего рассасывания или отторжения.
Костный метод увеличивающей гениопластики состоит в том, что хирург распиливает нижнюю челюсть, смещает подбородочный бугор вперед и фиксирует его титановыми или коллагеновыми пластинами с помощью шурупов (для титана) или шовного материала. Для заполнения пространства, которое появляется в результате смещения костного фрагмента, проводят липофилинг (пересадка собственных жировых клеток пациента из одной зоны тела в другую). В конце процедуры хирург накладывает несколько косметических швов. Операцию проводят под общим наркозом. Длительность: 1,5-2 часа.
Операция по уменьшению подбородка представляет собой хирургический метод удаления части подбородочного бугра со смещением фрагмента лицевой кости назад. Смещенная кость фиксируется серкляжными швами, после чего врач сшивает операционный разрез рассасывающимися или нерассасывающимися нитями. Операция проходит под общим наркозом и длится 2 часа.
Контурная ментопластика или коррекция второго подбородка – операция, которую часто проводят в качестве дополнения к первым двум методам. Цель процедуры: удаление избытка жировой ткани и подтягивание кожи нижней трети лица, которая провисает в результате резкой потери веса или под действием гравитационного старения. Во время операции врач удаляет жир методом пункционной липосакции и подтягивает ослабленные шейные мышцы.
Как проходит период восстановления?
Длительность реабилитационного периода после увеличивающей или уменьшающей ментопластики – 2-3 месяца, а после коррекции двойного подбородка – 15 дней. Первые сутки после процедуры пациент проводит под наблюдением врачей в стационаре. По завершению операции хирург накладывает на область подбородка фиксирующую повязку. Через три дня повязку меняют на специальный бандаж, который необходимо носить 3-4 недели (по предписанию врача). Первые семь дней пациента будет беспокоить выраженный постоперационный отек и болевые ощущения, которые усиливаются при пережевывании пищи, поэтому в течении этого времени врачи рекомендуют не употреблять твердую пищу. Полностью отек спадет примерно через месяц. Швы снимают через 10-12 дней. Шрамы после ментопластики со временем светлеют, а через шесть месяцев становятся незаметными.
Результаты ментопластики: фото до и после
Альтернативы и дополнения
В качестве альтернативы хирургической коррекции подбородка врачи предлагают своим пациентам следующие процедуры:
- нитевой лифтинг – подтяжка кожных покровов нижней трети лица с помощью вживления под кожу пациента специальных биодеградируемых нитей;
- липофилинг – метод увеличение области подбородка, который основан на пересадке небольшого количества жировых клеток;
- коррекция подбородка филлерами (контурная пластика) – процедура, которая направлена на заполнение врожденных или приобретенных (в результате травм) пустот под кожей в области подбородочной кости плотными гелями.
Вышеперечисленные методы дают временный эффект, поэтому для получения длительного результата врачи рекомендуют своим пациентам делать ментопластику, которую часто совмещают с пластикой скул и ринопластикой (коррекция формы носа).
Возможные осложнения и противопоказания к гениопластике
Противопоказания к процедуре:
- заболевания щитовидной железы;
- онкология;
- гипертоническая болезнь;
- беременность, период лактации;
- аутоиммунный процесс в организме;
- хронические болезни сердца;
- инфекции ротовой полости;
- плохая свертываемость крови.
Ментопластику не рекомендуют проводить до 23-х лет (исключение – дефекты в нижней трети лица, которые получены в результате серьезных травм или аварий), потому что до этого времени в человеческом организме продолжается формирование костной ткани.
После операции может возникнуть отек, уплотнение мягких тканей в нижней трети лица, гематома, онемение или временная потеря чувствительности в области нижней губы, но эти симптомы проходят самостоятельно и лечения не требуют. В редких случаях происходит смещение импланта (необходима повторная операция) или развивается постоперационное воспаление (лечение назначает врач).
Ориентировочные цены на ментопластику
Стоимость операции зависит от ее вида, места проведения и квалификации врача. В нее входит предварительная консультация специалиста, постоперационный бандаж, цена имплантов, один день пребывания в стационаре и снятие швов.
| Вид процедуры | Ориентировочная цена (USD) |
|---|---|
| Увеличивающая ментопластика | 1500-4000 |
| Уменьшающая ментопластика | 2000-2500 |
| Удаление второго подбородка | 700-100 |
Ментопластика – малотравматичная операция, осложнения после которой возникают очень редко. Ответственный подход к выбору хирурга и соблюдение всех постоперационных рекомендаций гарантируют ее безопасность и получение хорошего результата.
