Молочные железы или грудь (glandula mammaria) – парный орган, который относят к классу апокриновых кожных желез. Они представляют собой два полушаровидных возвышения, которые прилегают к передней грудной стенке в области третьего, шестого и седьмого ребра. От кожи, которая покрывает железу, внутрь отходят плотные соединительнотканные полоски, они делят ее на 15-20 долей. Пространство между этими сегментами заполонено жировой тканью, от объема которой зависит размер груди.
При большом количестве жировой ткани молочные железы провисают, доставляют женщине дискомфорт (психологический и физический) и вызывают развитие проблем со здоровьем (шейные и спинные боли, нарушение походки, мигрень). Решить эту проблему помогает редукционная маммопластика – хирургическая операция, направленная на уменьшение объема груди, путем резекции жировой ткани и иссечения избытков кожи.
Показания к проведению операции
Большая и тяжелая грудь со временем приводит к деформации позвоночника, провоцирует смещение оси туловища и вызывает развитие сколиоза или остеохондроза. Избыточное увеличение объема жировой ткани в области груди (гипертрофия молочных желез) происходит во время полового созревания, беременности и колебаниях массы тела, когда в организме происходит гормональная перестройка. Грудь теряет свою привлекательность и симметричность, обвисает и нередко становится источником хронических болей в спине, шее или пояснице.
В некоторых странах Европы и США редукционная маммопластика входит в систему страховой медицины (ее делают бесплатно), потому что она в первую очередь направлена на оздоровление организма, а с целью эстетической коррекции внешности ее проводят очень редко.
Показания к процедуре:
- боли в спине и за грудиной, которые вызваны чрезмерной нагрузкой на грудную клетку;
- неправильная осанка, искривление позвоночника под тяжестью молочных желез;
- появление опрелостей (мацерация) в области подгрудной складки;
- разный размер и форма груди (асимметрия);
- аномальное разрастание жировой и железистой ткани молочных желез (гинекомастия);
- психологический дискомфорт, который возникает из-за большого размера или асимметрии груди.
Этапы операции и их особенности
Перед проведением операции пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, пройти медицинское обследование (клинический анализ крови, флюорография, кардиограмма) и с целью исключения онкологии сделать маммографию (направление на нее выписывает онколог-маммолог). На консультации пластический хирург оценивает пропорции тела человека, определяет степень птоза молочных желез, оценивает их объем и тургор кожи, а затем обсуждает с пациентом конечный результат операции и вид наркоза (внутривенный или эндотрахеальный). После сдачи всех анализов и получения письменного согласия на процедуру врач приступает к хирургической резекции.
Операция по уменьшению груди проходит поэтапно:
- предоперационная подготовка и наркоз (хирург делает фото молочных желез, размечает линии будущих разрезов);
- антисептическая обработка операционного поля;
- разрез кожных покровов (разрезы делают в субмаммарной складке или вокруг ареолы соска, этот вопрос врач и пациент обговаривают на консультации);
- удаление избытка жировой и железистой ткани;
- резекция кожных покровов (иссечение растянутых кусков кожи);
- перемещение соска и ареола в более высокое положение (с сохранением их чувствительности);
- формирование окончательной формы молочной железы с помощью глубоких внутренних швов;
- наложение незаметных косметических швов.
Операцию по уменьшению молочных желез проводят несколькими методами:
- Техника перевернутого Т-образного шва, при которой разрез имеет форму якоря (применяют для резекции большого количества жировой ткани);
- Техника вертикального шва – разрез проходит вокруг ареолы и спускается вертикально вниз (наименее травматичный и простой способ).
При патологическом увеличении груди (гигантомастии) пластический хирург делает Т-образный разрез, производит пересадку сосково-ареолярного комплекса или полностью их удаляет и формирует новый сосок из тканей реконструируемой железы (чтоб снизить риск развития послеоперационных осложнений). После окончания периода реабилитации контур ареолы корректируют с помощью татуажа.
Период восстановления и послеоперационные рекомендации
Реабилитационный период после редукции груди длится месяц, но в стационаре пациент проводит два дня. Дренажи и повязки после процедуры снимают на второй день, а швы удаляют через две недели, после чего на их место наклеивают пластырь, который обеспечивает быстрое формирование рубца и делает его менее заметным. К работе пациенты приступают через 14-20 дней, после того, как сойдут синяки и отеки. В течение всего восстановительного периода необходимо носить компрессионное белье и предохраняться от беременности (гормональный всплеск, который происходит в организме беременной женщины, делает результат от проведения операции практически незаметным). Чувствительность в области сосков в течение некоторого времени (1,5-3 месяца) будет снижена (временное явление, после окончания периода реабилитации она возвращается).
Послепроцедурные рекомендации:
- в течение шести месяцев после процедуры врачи рекомендуют не поднимать тяжести и спать на спине;
- ходить в бассейн, сауну или спортивный зал нельзя в течение трех недель;
- синяки и гематомы ничем не обрабатывают (они проходят самостоятельно).
Результаты редукционной маммопластики: фото до и после
Возможные осложнения и противопоказания к проведению
Противопоказания к проведению редукционной маммопластики:
- низкий уровень гемоглобина;
- инфекционные или венерические заболевания;
- сниженная свертываемость крови;
- онкология;
- туберкулез;
- гормонозависимая гигантомастия (операция дает лишь временный результат, так как через некоторое время после проведения процедуры объем молочных желез увеличивается снова);
- нарушения в работе эндокринной системы;
- возраст до 18-ти лет;
- сахарный диабет;
- обострение хронических заболеваний.
Операцию нельзя проводить во время беременности, в период лактации и раньше, чем через шесть месяцев после её окончания.
Врачи не рекомендуют делать редукционную маммопластику женщинам моложе 30-ти лет и тем, которые в будущем планируют рожать детей.
После хирургической резекции молочных желез возникают ранние и поздние осложнения.
К ранним осложнениям относят:
- гематомы;
- расхождение краев раны;
- некроз кожных лоскутов или жировой ткани;
- кровотечения.
Поздние осложнения:
- полная потеря чувствительности в области соска и ареолы;
- рецидив разрастания жировой ткани молочных желез;
- деформация соска;
- грубые рубцы.
Видео: "Подготовка, техника выполнения и результаты уменьшения груди"
Ориентировочные цены на операцию по уменьшению грудных желез (груди)
Точную информацию о том, сколько стоит операция по уменьшению груди, предоставляет врач во время консультации. Цена редукционной маммопластики зависит от клиники, техники проведения операции, квалификации врача и объема хирургического вмешательства. В стоимость процедуры входит несколько дней стационара, предоперационная консультация врача и снятие швов. Покупку компрессионного белья и предварительное медицинское обследование пациент оплачивает дополнительно.
| Название процедуры | Ориентировочная цена (USD) |
|---|---|
| Уменьшение молочных желез техникой перевернутого Т-образного шва | 2500-3500 |
| Редукционная маммопластика техникой вертикального шва | 3000-5000 |
| Уменьшение объема молочных желез при гигантомастии | 3500-6000 |
Редукционную маммопластику делают по желанию пациента или при наличии серьезных проблем со здоровьем. Осложнения после ее проведения возникают очень редко, о чем свидетельствуют отзывы благодарных пациентов пластических хирургов и тысячи успешно проведенных процедур.
