Мастоптоз – медицинский термин, который обозначает опущение, потерю упругости и формы молочной железы. Это естественное явление, которое возникает в результате старения всего организма.
О наличии мастоптоза врачи говорят в случае опущения сосково-альвеолярного комплекса ниже инфрамаммарной (подгрудной) складки, а решить эту проблему помогает мастопексия – хирургическая подтяжка груди.
Причины птоза молочных желез и показания к проведению операции
Прежде чем рассказывать о мастопексии и том, что это такое, нужно сказать, что женская грудь состоит не из мышц (хотя согласно статистическим данным 5% населения думают именно так), а из молочных протоков, железистой, жировой ткани и куперовых связок. Пластические хирурги распределяют мастоптоз по категориям, в зависимости от места расположения сосково-альвеолярного комплекса. Различают три вида птоза:
- истинный – сосок опущен ниже инфрамаммарной складки;
- ложный (или псевдоптоз) – сосок находится в нормальном положении, а провисают только нижние отделы груди;
- железистый – железа имеет нормальный объем, но очень провисает, сосково-альвеолярный комплекс расположен выше складки.
Степень мастоптоза определяют с помощью шкалы Рено:
- I степень – сосок опускается на уровень подгрудной складки;
- II степень – сосково-альвеолярный комплекс находится ниже складки, но выше контура молочной железы;
- III – сосково-альвеолярный комплекс «смотрит» вниз.
Обвисание женской груди происходит под действием многих факторов, среди которых особенную роль выполняет наследственная предрасположенность к птозу молочных желез, беременность, долгое кормление, возраст, частые колебания массы тела и влияние силы тяжести. Ученые выяснили, что мастоптоз более выражен у женщин, которые злоупотребляют употреблением спиртных напитков и курят, поэтому профилактика его развития состоит в отказе от алкоголя и табака.
Показания к мастопексии:
- асимметричность;
- опущение груди;
- растянутая, неэластичная кожа в области железы;
- опущение сосков ниже инфрамаммарной складки;
- перерастяжение кожных тканей, которое влечет за собой образование стрий (растяжек);
- удлиненные ареолы
Как подготовиться к операции?
Перед операцией пациенту необходимо посетить пластического хирурга и сдать комплекс медицинских анализов, которые помогут исключить противопоказания к проведению мастопексии. На консультации врач осматривает грудь, замеряет ее и информирует женщину о том, как делают подтяжку груди, результатах проведения операции и развитии возможных осложнений. После этого хирург выписывает направление на посещение терапевта, анестезиолога, кардиолога, маммолога и сдачу следующих анализов:
- глюкозотолерантный тест (определение сахара в крови);
- флюорограмма;
- биохимический анализ мочи и крови;
- маммография;
- коагулограмма;
- кардиограмма.
За две недели до операции по подтяжке молочных желез необходимо отказаться от курения, приема спиртосодержащих напитков (алкоголь и никотин разжижают кровь и могут стать причиной развития кровотечения) и приема антикоагулирующих препаратов. За шесть часов до хирургического воздействия нельзя принимать пищу и пить любые напитки.
Техника проведения и виды мастопексии
Существует четыре техники проведения мастопексии, которые отличаются друг от друга способами отслойки и фиксации тканей к грудной клетки, показаниями к операции и длительностью ее проведения. Процедуру проводят под общим внутривенным или эндотрахеальным наркозом.
Периареолярная мастопексия
Периареолярная (циркулярная) мастопексия – метод хирургической подтяжки молочных желез, который направлен на деэпидермизирование избытков кожных покровов (хирург иссекает только верхние слои кожи) вокруг ареолы и уменьшение размеров соска. Операция показана при первой степени птоза и для устранения признаков псевдоптоза. Врач делает разрез вокруг ареолы (радиус не превышает больше 14 см), удаляет избыток кожных покровов и сшивает ткань косметическим швом, который подтягивает железу. Чувствительность сосков сохраняется. Длительность операции: 40-60 минут. Послеоперационный рубец проходит по контуру ареолы, со временем становится незаметным.
Вертикальная мастопексия
Вертикальный метод показан при второй степени мастоптоза. Хирург делает один круговой разрез вокруг ареолы и один вертикальный (от соска до подгрудной складки), после чего переформировывает или частично удаляет железистую ткань, приподнимает грудь, уменьшает размер ареолы и накладывает косметический шов. Длительность операции: 1,5-2 часа. Удаление и перераспределение железистой ткани вызывает нарушение чувствительности соска. После вертикальной мастопексии остается малозаметный вертикальный рубец.
Якорная мастопексия
Якорная мастопексия – наиболее травматичный метод, который направлен на коррекцию псевдоптоза и мастоптоза третьей степени. Один разрез проходит вокруг ареолы и уходит вертикально вниз, а второй делают в подгрудной складке. При необходимости врач совмещает якорную подтяжку грудных желез с редукционной маммопластикой (уменьшением ее объема). Рубец напоминает форму якоря (отсюда и название). Операция в среднем длится 3 часа. Чувствительность сосков сохраняется, так как врач не отсекает их, а подтягивает немного выше уровня инфрамаммарной складки.
Эндоскопическая мастопексия
Эндоскопическая мастопексия – метод хирургического воздействия, во время которого врач делает небольшие разрезы кожи в области подгрудной складки и вводит через них эндоскоп и хирургические инструменты. Во время процедуры хирург отделяет железистую ткань от кожи, иссекает ее, уменьшает объем грудных желез (если это необходимо), перемещает сосок, сохраняет его чувствительность, и зашивает рану косметическим швом. Все процессы он контролирует с помощью монитора. Операция длится около часа, после нее на коже остаются еле заметные рубцы.
Период восстановления и результаты
Период восстановления длится 4-5 недель. Первые сутки после процедуры пациент проводит в стационаре, вставать с кровати и принимать пищу можно только через 6 часов. Первую перевязку раны врач делает уже на следующий день. Швы, если в этом есть необходимость, снимают через неделю. Часто врачи зашивают раны специальными рассасывающимися нитями, которые не нужно вытягивать их операционных ран, в этом случае пациент просто ежедневно ходит на перевязки. Дренажи убирают через три-четыре дня. Процесс формирования рубцов занимает 6-8 месяцев, а окончательный результат от проведения операции оценивают через 12 недель, когда полностью сойдут отеки и постоперационные гематомы. Он сохраняется 5-7 лет.
Результаты подтяжки груди или мастопексии: фото до и после
Альтернативы и дополнения
Мастопексию часто совмещают с увеличением объема и коррекцией формы молочных желез методом эндопротезирования силиконовыми имплантами (реже липофилинга) и редукционной маммопластикой.
К альтернативам процедуры относят нитевой лифтинг (метод применяют для коррекции небольших по объему молочных желез), проведение мезотерапии в комплексе с физиотерапевтическими косметическими методиками (микротоковой терапией и миостимуляцией) и массаж, который направлен на укрепление мышц грудной клетки. Указанные способы коррекции дают кратковременный результат и имеют ряд ограничений к проведению, поэтому мастопексия – наиболее эффективный метод подтяжки молочных желез.
Видео: "Подтяжка груди с одновременным эндопротезирование – техника выполнения и результат"
Возможные осложнения и противопоказания к проведению
Перед тем, как подтянуть обвисшую грудь, методом мастопексии, необходимо ознакомиться со списком противопоказаний к ее проведению:
- возраст до 18-ти лет;
- избыточный вес;
- аутоиммунный процесс в организме;
- сниженный иммунитет;
- нарушения свертываемости крови;
- сахарный диабет;
- нарушения работы эндокринной системы;
- онкология.
Возможные осложнения:
- чрезмерная болезненность в области молочных желез;
- гематомы;
- выраженная асимметрия;
- вторичное опущение;
- формирование грубых рубцов;
- временная потеря чувствительности сосков;
- инфекции или нагноение краев операционной раны.
Ориентировочные цены на операцию по подтяжке груди
Дать точную информацию о том, сколько стоит подтяжка груди (молочных желез), может врач. Цена мастопексии зависит от квалификации врача, класса косметологической клиники и техники ее проведения. Стоимость анализов и покупку компрессионного белья пациент оплачивает дополнительно.
| Техника проведения | Ориентировочная стоимость подтяжки груди (USD) |
|---|---|
| Периареолярная | 1800 |
| Вертикальная | 1600 |
| Якорная | 1800 |
| Эндоскопическая | 1500-1800 |
Мастопексия – наиболее современный и эффективный метод подтяжки молочных желез. При правильно выбранной технике проведения операции он дает гарантированно высокий результат и редко вызывает развитие осложнений.
