Увеличивающая маммопластика или операция по увеличению груди

Хирургическую операцию, которая направлена на изменение объема или коррекцию формы молочных желез, называют маммопластикой. В зависимости от показаний к ее проведению она бывает двух видов: увеличивающей (аугментационной) или редукционной (уменьшающей). Увеличивающая маммопластика – операция, направленная на коррекцию формы и увеличение объема груди, путем применения силиконовых эндопротезов или грудных имплантов.

Показания и подготовка к операции

Потребность в увеличении молочных желез у женщин возникает на фоне эстетических соображений: небольшой размер груди, выраженная асимметрия (у 62% девушек левая молочная железа больше, чем правая), уменьшение ее объема в связи с резким похудением, беременностью, родами, болезнью (онкологией), травмами, или полное ее отсутствие. Медицинских показаний к проведению увеличивающей пластики молочных желез нет.

Перед операцией по увеличению груди необходимо проконсультироваться с хирургом, который проведет осмотр молочных желез, выслушает все пожелания клиента и смоделирует предварительный результат от проведения процедуры с помощью специальной компьютерной программы (3D технология моделирования), определит наиболее подходящий способ коррекции и выпишет направление на прохождение полного медицинского обследования. С целью исключения противопоказаний необходимо сдать следующие анализы:

• биохимический анализ мочи и крови;
• глюкозотолерантный тест (определение уровня сахара в крови);
• флюорография;
• кардиограмма (с расшифровкой);
• маммография.

За десять дней до аугментационной маммопластики необходимо отказать от употребления спиртных напитков, курения и прекратить прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь.

С целью исключения развития постоперационной инфекции врач назначает пациенту прием антибактериальных или противовирусных препаратов.

Техника выполнения увеличивающей маммопластики

Увеличение объема груди происходит путем вживления в область молочной железы специальных имплантов (эндопротезов), которые выпускают в виде запаянных эластомеровых (силиконовых) капсул разной формы, объема и плотности, заполненных физиологическим раствором, силиконом или биогелем. После выбора подходящего протеза хирург очищает кожные покровы от загрязнений, обеззараживает операционное поле с помощью антисептического средства и делает специальную предоперационную разметку. Операция проходит под общим эндотрахеальным или внутривенным наркозом и состоит из нескольких этапов:

1. На первом этапе хирург разрезает кожу, отделяет мягкие ткани от подкожной жировой клетчатки и формирует «тоннель» для внедрения протеза. Для хирургического увеличения молочных желез используют следующие варианты разрезов:
   • периареолярный – проходит вокруг соска (может нарушить функции лактации, поэтому подходит только тем женщинам, которые в будущем не планируют беременеть и кормить детей грудью);
   • субмаммарный – проходит в подгрудной складке (после такого разреза часто остается заметный рубец);
   • аксиллярный – хирург разрезает кожу в области подмышечной впадины (такой разрез применяют для эндоскопического увеличения груди);
   • трансареолярный – разрез проходит на границе кожи и ареолы;
   • в случае одновременного проведения увеличивающей маммопластики и абдоминопластики (удаление жира из области передней брюшной стенки) доступ к молочным железам осуществляется абдоминально – через разрез на уровне волосистой части лобка (операцию проводят с использованием эндоскопа).
2. На втором этапе происходит формирование «ложа» для протеза и его размещение. Импланты могут располагаться следующим образом:
   • субгландулярно – в пространстве между мягкой тканью железы и большой грудной мышцей;
   • субфасциально – имплант располагается под мышечной фасцией;
   • субмускулярно – протез размещают в полном мышечном «кармане» (со всех сторон его будет окружать большая грудная мышца);
   • двухплоскостно – верхнюю часть импланта располагают в районе мышечной фасции, а нижнюю – под железистой тканью.

Видео: "Какой вариант выбрать – под мышцу или под железу? Преимущества и недостатки каждого метода"

После установки эндопротезов хирург сшивает мягкие ткани, делает косметический шов на коже (при необходимости устанавливает дренаж), затем накладывает специальную повязку, поверх которой надевается компрессионное белье.

Видео: "Техника выполнения операции по увеличению груди"

Реабилитация после аугментационной маммопластики и рекомендации

Первые сутки после маммопластики пациент проводит в стационаре. Все это время ему необходимо лежать (вставать с кровати и поднимать руки к голове запрещено). Пить воду и принимать пищу можно только через 6-12 часов после операции (при отсутствии тошноты, которую иногда вызывает наркоз). Швы после увеличивающей маммопластики снимают на 12-14 день, после чего их заклеивают силиконовым пластырем или специальными полосками, которые препятствуют образованию келоидных рубцов.

В течение первых семи дней после маммопластики пациента беспокоит сильный отек, боль в области молочных желез, для купирования которой врач прописывает болеутоляющие средства, появление гематом (исчезают самостоятельно), и чувство дискомфорта, вызванное чрезмерным натяжением кожных покровов. На протяжении этого времени необходимо ежедневно ходить на перевязки, ограничить физические нагрузки и большую часть времени проводить в положении лежа. Принимать душ и выполнять несложную домашнюю работу разрешается через 8-10 дней.

Послеоперационные рекомендации:

• в течение пяти-шести недель нельзя посещать сауну, баню (впоследствии необходимо помнить о том, что температура в парилке не должна превышать 100 градусов);
• заниматься спортом после увеличивающей маммопластики можно через 1,5 месяца, но нагрузки необходимо увеличивать постепенно;
• на протяжении всего периода реабилитации (3-4 месяца) нужно носить компрессионное белье, после этого его рекомендуют одевать во время занятий спортом;
• для улучшения кровоснабжения молочных желез, снятия постоперационного отека и предотвращения развития капсулярной контрактуры через две-три недели после процедуры необходимо пройти курс лимфодренажного массажа груди.

Срок службы эндопротезов зависит от их вида, места расположения и индивидуальных особенностей организма. В среднем замену имплантов проводят каждые 10-12 лет.

Эндопротезирование молочных желез никак не влияет на процесс беременности и родов, но операцию проводят не раньше, чем за шесть месяцев до предполагаемой беременности или через год после окончания периода лактации. Возможность кормления грудью остается только в том случае, если во время операции врач не устанавливал имплант через разрез вокруг альвеолы и протез не имеет субмускулярное или двухполостное расположение.

Посещать солярий или загорать под солнцем после увеличивающей маммопластики можно только через год, потому что швы, которые остаются в месте разрезов, после воздействия ультрафиолетовых лучей могут потемнеть (на форму и размер имплантов солнечный свет никакого влияния не оказывает).

Результаты аугментационной маммопластики или увеличения груди: фото до и после

Возможные осложнения и противопоказания

Противопоказания к процедуре:

• онкология;
• аутоиммунное заболевание;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• любое инфекционное заболевание;
• расстройства нервной системы;
• нарушения свертываемости крови;
• возраст до 18-ти лет.

Возможные осложнения после аугментационной маммопластики:

• расхождение швов – возникает из-за несоблюдения постоперационных рекомендаций врача;
• деформация ареола – результат неверной разметки;
• образование трещин или разрыв импланта;
• опущение (птоз) молочных желез – развивается из-за использования слишком большого по весу импланта или на фоне низкой эластичности кожных покровов;
• капсулярная контрактура – образование плотной фиброзной оболочки, которая окружает протез;
• асимметрия молочных желез, смещение импланта – к появлению такого осложнения приводит неправильно сделанная разметка или индивидуальная реакция организма на протез;
• полная или временная потеря чувствительности соска.

Реэндопротезирование груди (повторную маммопластику или полную замену имплантов молочных желез) проводят в случае неудовлетворенности пациента эстетическим результатом процедуры, разрыва импланта, развития выраженной асимметрии или сильного опущения молочных желез.

Альтернативы и дополнения

К альтернативным методам увеличения груди относят:

• липофилинг – увеличение объема и изменение формы молочных желез с помощью перемещения (аутотрансплантации) небольшого количества жировой ткани с живота или бедер пациента в область груди;
• увеличение филлерами, на основе гиалуроновой кислоты – процедура, во время которой врач увеличивает объем молочных желез путем их наполнения высокомолекулярным гелем на основе гиалуроновой кислоты.

Вышеперечисленные способы увеличения объема груди имеют свои преимущества, но в отличие от эндопротезирования они дают лишь временный эффект (повторять такие процедуры нужно раз в 3-5 лет).

Чаще всего увеличивающую маммопластику совмещают с мастопексией (подтяжкой груди), абдоминопластикой и хирургической коррекцией сосков.

Ориентировочная стоимость увеличения груди

Точную информацию о том, сколько стоит увеличение груди (увеличивающая маммопластика) можно узнать у пластического хирурга, потому что цена зависит от вида эндопротеза, места его размещения, квалификации врача и места проведения операции (государственное лечебное учреждение или частная клиника).

Ориентировочные цены на увеличение груди (аугментационную и эндоскопическую маммопластику) представлены в таблице.

Вид увеличивающей маммопластики	Ориентировочная цена (USD)
Аугментационная	2000-4000
Эндоскопическая	2500-5000

Увеличивающая маммопластика дает возможность каждой женщине улучшить параметры своего тела и «полюбить» себя, но для получения хорошего результата необходимо особое внимание уделить выбору грамотного врача, который сможет подобрать оптимальный размер и форму имплантов, и сведет развитие осложнений после процедуры к минимуму.