Медленная циркуляция крови, недостаточно развитая сеть кровеносных сосудов и низкая активность подкожной мышцы шеи (платизмы) приводит к раннему птозу кожных покровов этой области, формированию глубоких продольных и поперечных складок и потере мышечного тонуса. Устранить признаки возрастных изменений и восстановить тонус кожных покровов поможет глубокая пластика шеи – платизмопластика. Что это?
Подготовка и показания к проведению
Платизмопластика – пластическая операция, направленная на перемещение и ушивание веретенообразной мышцы шеи. Ее проводят изолированно (как самостоятельное хирургическое вмешательство) или в комплексе с ритидэктомией (круговой подтяжкой лица), SMAS-лифтингом (хирургическая подтяжка мышечно-апоневротического слоя, который расположен под кожей и жировой клетчаткой), ментопластикой (коррекцией формы и размера подбородка) или липосакцией (процедура, направленная на вакуумное удаление избытка подкожного жира).
Показания к хирургической подтяжке шеи:
- «двойной» подбородок (скопление жировых отложений под нижней челюстью);
- сниженный тонус мышечной ткани, который приводит к расхождению краев платизмы в разные стороны и образованию глубоких тяжей (две выраженные кожные складки, расположенные в среднем шейном отделе);
- птоз мягких тканей нижней трети лица (провисание кожных покровов щек и в области подбородка);
- большое количество кольцевидных морщин, дряблость кожи;
- отсутствие четкого контура между шеей и подбородком.
Подготовка к проведению операции состоит из следующих этапов:
- предварительная консультация пластического хирурга, с целью определения объема предстоящей работы и вида хирургического вмешательства;
- посещение кардиолога, терапевта, анестезиолога (для прохождения общего медицинского осмотра и определения наличия или отсутствия противопоказаний к проведению процедуры);
- стоматологический осмотр с целью обозначения местоположения подчелюстных слюнных желез и снижения риска их повреждения во время операции.
За две недели до платизмопластики необходимо отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, антиагрегантов (кроворазжижающих препаратов) и начать принимать антибиотики, которые назначает врач (пероральный прием антибактериальных средств снижает риск развития постоперационной инфекции).
В день операции нельзя принимать пищу, накануне вечером разрешен легкий ужин.
Виды и техника выполнения
Операцию проводят под общим или комбинированным наркозом. В зависимости от показаний и специфических особенностей организма пациента (птоз мягких тканей, «второй» подбородок») платизмопластика может проходить в три этапа:
- Липосакция шеи – удаление «второго» подбородка методом открытой вакуумной аспирации через разрез размером 2-3 см в районе нижней челюсти. Швы накладывают так, чтоб не возникло перенатяжение кожных покровов.
- Цервикопластика – операция, которая направлена на удаление избытков кожных покровов в области шеи и нижней трети лица (показана пациентам с выраженным птозом кожных покровов). Через разрез, сделанный под подбородком или в заушной области, врач отслаивает кожу от низлежащих тканей, подтягивает ее, иссекает излишки и фиксирует с помощью нерассасывающихся нитей.
- Глубокая платизмопластика – операция, во время которой происходит удаление подкожного жира, который располагается под платизмой, подтягивание и фиксация мышечной ткани в заушной области (латеральная пластика) и соединение срединных краев платизмы прочным нерассасывающимся материалом (медиальная пластика). Доступ к тканям врач получает через разрезы под подбородком (в естественной складке) или в заушной области. В завершении процедуры на шею накладывают стерильную эластичную повязку и поддерживающий корсет.
Платизмопластика может включать в себя все три этапа (в случае наличия жировой ткани в подбородочной области и птоза кожных покровов) или только один (при незначительно выраженных возрастных изменениях хирург делает только цервикопластику или глубокую подтяжку). Операция длится 1-2 часа, время ее проведения зависит от количества этапов и объема хирургического вмешательства.
Период реабилитации и результаты
Период восстановления длится 20-25 дней. Первые сутки после платизмопластики пациент проводит в стационаре. Каждые два дня после ее проведения необходимо посещать врача. На протяжении всего периода реабилитации пациента беспокоит отек, постоперационные гематомы и выраженный болевой синдром, который купируют приемом обезболивающих препаратов.
Швы снимают через неделю, но эластичную повязку и шейный корсет нужно будет носить еще три недели (до полного заживления ран). Под подбородком и в заушной складке остаются небольшие рубцы (2-4 см), которые через полгода белеют, становятся незаметными и не причиняют беспокойства. Для их окончательного удаления необходимо пройти курс мезотерапии или лазерной шлифовки кожи.
Сократить период восстановления после операции, улучшить микроциркуляцию крови и снизить риск возникновения келоидных рубцов поможет микротоковая или ультразвуковая терапия (массаж).
Окончательный результат заметен через 3-4 месяца. Косметический эффект после платизмопластики сохраняется 5-7 лет, после этого операцию можно повторить.
Результаты пластики шеи или платизмопластики: фото до и после
Возможные осложнения и противопоказания
Осложнения:
- возникновение келоидного рубца;
- онемение кожных покровов;
- нагноение или инфекция операционной раны;
- длительный (дольше трех недель) отек мягких тканей.
Противопоказания к проведению:
- онкология;
- обострение хронических заболеваний;
- сахарный диабет;
- грипп, простуда;
- повышенная температура тела;
- аутоиммунный процесс в организме;
- инфекционные или грибковые поражения кожи;
- почечная недостаточность.
Альтернативные методы
К альтернативам платизмопластики относят следующие процедуры:
- нитевой лифтинг – процедура подтяжки кожи при помощи рассасывающихся или нерассасывающихся нитей;
- биоревитализацию и мезотерапию – инъекционные методы омоложения кожных покровов, которые основаны на внутрикожном введении препаратов с высоким содержанием гиалуроновой кислоты;
- термолифтинг – метод, основанный на сильном нагревании глубоких слоев дермы, который вызывает сокращение кожных волокон и активизирует выработку коллагена и эластина.
Вышеперечисленные процедуры имеют свои преимущества и хорошо подтягивают кожу в области шеи, но в сравнении с платизмопластикой они менее эффективны и результат от их проведения сохраняется 4-8 месяца.
Ориентировочные цены
Цена проведения платизмопластики зависит от объема хирургического вмешательства, квалификации врача и клиники, где проводится процедура. В среднем одна операция стоит 1200 USD, в эту стоимость входит один день пребывания в стационаре, постоперационные перевязки, снятие швов и покупка шейного корсета.
Платизмопластика – относительно простая и эффективная операция, после которой редко возникают побочные эффекты или осложнения, но для длительного сохранения эффекта, коже и лица и шеи потребуется качественный антивозрастной уход, подобрать который поможет профессиональный косметолог.
