Существует расхожий стереотип, что проблема прыщей присуща лишь молодой коже в переходном периоде.
Однако на данный момент акне или угревая сыпь – это одно из самых распространённых кожных заболеваний, которому подвержены как молодые люди, так и те, кто уже прошёл пубертатный возраст. Оно имеет множество проявлений – белые прыщи, угри, комедоны и другие формы. И всё-таки, что это – акне?
Механизм развития заболевания
Акне – это заболевание кожи, которое сопровождается появлением на коже различного рода высыпаний. Такие последствия имеет взаимное усугубление двух процессов.
Сначала сальные железы начинают вырабатывать кожное сало – смесь жирных кислот – в избытке. Одновременно с этим возникает гиперкератоз кожи – это процесс, при котором кератиноциты начинают обновляться, т. е делиться, быстрее, а эксфолиация ороговевших клеток затрудняется, так как чешуйки слипаются между собой из-за повышенного количества сала.
В результате железа оказывается забита своим собственным секретом. На этом выработка кожного сала не прекращается, но теперь оно не имеет выхода на поверхность и до определённого момента копится внутри поры.
Основные причины акне
Эта болезнь в своём роде уникальна, потому что однозначно определить, что служит поводом для её возникновения и развития, нельзя. Чаще всего это совокупность факторов, но причина также может быть индивидуальна в каждом конкретном случае. К общим обстоятельствам, которые могут спровоцировать прыщи, относятся:
1 Внутренние:
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерная активность или сбой в гормональном фоне различного происхождения: пубертатный период, менструация, беременность;
- кожные заболевания вирусной и грибковой природы;
- заболевания эндокринной системы и ЖКТ.
2 Внешние:
- повышенное нервное напряжение;
- приём препаратов, которые содержат литий, галогены и барбитураты, а также анаболических стероидов;
- внешнее воздействие хлорсодержащих веществ;
- уход за кожей с применением некачественных косметических средств;
- смена климата.
Среди внешних причин возникновения акне особо стоит обратить внимание на выдавливание прыщей. В отличие от профессиональной чистки у косметолога, самостоятельное выдавливание не может гарантировать полного очищения железы от скопившегося секрета. Наоборот, вместо выхода наружу он забивается внутрь и удалить его становится еще труднее. Кроме того, недостаточное внимание к дезинфекции места выдавливания приводит к тому, что в пору попадает инфекция, вызывая сильнейшее воспаление. Тяжелый абсцесс часто приводит к возникновению на месте ранки рубца – постакне.
До недавнего времени основной причиной заболевания считались именно гормональные нарушения. По этой причине прыщи называли юношеской болезнью. В это период происходит всплеск гормонов, которые стимулируют деятельность надпочечников, а те, в свою очередь, влияют на усиление выработки кожного сала. Однако постоянные стрессы, частый приём лекарств и плохая экология привели к тому, что в настоящее время заболевание классифицируют по возрастному признаку на детское, юношеское и взрослое.
Видео: "Угревая болезнь или акне и причины ее развития"
Степень тяжести и формы
Угревая болезнь имеет множество проявлений. Чаще всего акне на лице проявляется в невоспалительной комедональной форме.
Закрытые комедоны – увеличенный в размерах очаг скопления секрета сальной железы с узким или полностью закупоренным входом.
Угорь («чёрные точки») – открытый комедон, выход которому преграждает сальная пробка чёрного цвета. Чаще всего возникает в Т-зоне (на лбу, носу и подбородке).
Со временем в образовавшемся фолликуле возрастает давление, и угорь прорывается, но не наружу, а во внутренние ткани. Организм направляет в это место белые кровяные тельца, и пора становится папулой – здесь начинается закрытый воспалительный процесс. Этот вид носит название розовые угри или розацеа.
Лейкоциты, соединяясь с содержимым фолликула, образуют гной, который в итоге прорывается наружу. Открытое истечение гнойных масс называется пустулой. Процесс завершается после эпителизации эпидермиса на месте бывшего воспаления. Обычно это происходит довольно быстро – в течение недели. Но если абсцесс продвинулся вглубь поры, или количество сального секрета очень велико, процесс может затянуться на несколько недель или месяцев. Такие угри называются флегмонозными.
Кроме того, угри могут возникать в ответ на лечение антибиотиками. Такие высыпания носят название медикаментозных. Помимо вышеперечисленных различают предменструальные, стероидные и другие типы угрей.
Степень тяжести заболевания определяется количеством высыпаний на лице:
- лёгкая степень – не более 10;
- средняя степень – от 10 до 40;
- тяжёлая степень – более 40;
- крайне тяжёлая – вся поверхность лица усыпана угрями разной степени созревания.
Стоит отметить, что данное разделение условно.
Формы акне на лице
Диагностика и лечение заболевания
В случае с угревой болезнью действует общее правило – чем раньше обратиться за консультацией к специалисту, тем успешнее пройдёт лечение. Диагностировать угревую болезнь и назначить её терапию должен дерматолог. Нанести ему визит рекомендуется в том случае, если угри из единичных очагов стали распространяться по лицу, принося физический и психологический дискомфорт. Дерматолог проводит визуальный осмотр и констатирует форму и степень тяжести акне. После этого врач назначает лабораторные исследования для того, чтобы выяснить причину угревой болезни. В списке анализов обычно значатся:
- соскоб кожного покрова на микрофлору;
- анализ на гормоны;
- реакция на антибиотики;
- кровь на биохимию.
Лечение акне включает в себя комплекс мер. К ним относятся:
- ликвидация причины заболевания;
- приём антибиотиков или гормонорегулирующих препаратов внутрь;
- местная терапия в виде протираний салициловой кислотой, нанесении цинковой мази и различные чистки лица – пилинги, дезинкрустация, ультразвуковая и мануальная чистка.
Как правило, верно подобранное лечение даёт выраженный эффект. Однако нужно быть готовым к тому, что заболевание носит волнообразный характер, и даже длительная ремиссия может смениться внезапным беспричинным рецидивом.
Возможные осложнения
Наиболее частым осложнением после акне являются рубцы на месте бывших очагов воспаления. Они носят название постакне и представляют собой шрамы, углубления, узелки и неровности. Образуются они из-за того, что процесс воспаления был длительным и тяжёлым, и кожа на его месте не смогла реэпителизоваться. Вместо этого по краю фолликула образуется воронка из жёсткой соединительной ткани.
Кроме рубцов на месте бывших угрей может развиваться гиперпигментация. В совокупности, данные осложнения способны причинять серьёзный эстетический дискомфорт пациенту и стать поводом для развития множественных психологических проблем и комплексов.
Меры профилактики
С понятием угревой болезни тесно связана жирная себорея. Это повышенная жирность кожи, которая не осложняется закупоркой желез. Её принято считать физиологичной и не лечить. Это неправильно, так как себорея часто является предвестником угрей. Поэтому лечение жирной себореи относится к профилактическим мерам против угревой болезни.
Особое внимание стоит уделить диете. При подозрении на угревую болезнь или склонности к ней необходимо исключить из рациона пищу с повышенным содержанием жиров, копчёности, мучное, сладкое, острое и маринованное – всё, что провоцирует повышенную выработку сального секрета.
Используемые средства по уходу за кожей нужно подбирать исходя из её некомедогенности. На упаковке средства должна быть соответствующая надпись «Noncomedogenic».
В большинстве своём, пациенты ошибочно считают акне следствием недостаточного ежедневного очищения кожи. Как сказано выше, причина заболевания кроется совершенно в другом. Поэтому меры в виде частого умывания и ежедневного применения скраба не дадут никакого результат. Важно осознать, что угри – это не просто эстетический дефект, а болезнь, которая также может свидетельствовать и о серьёзных проблемах в организме. Акне нельзя пускать на самотёк, а обращаться к дерматологу необходимо при первом подозрении на заболевание.
