Акне – это заболевание кожи, при котором происходит гиперактивизация сальных желез. Повышенное отделение кожного сала вызывает гиперкератоз и, как следствие, различные высыпания – комедоны, угри, розацеа и др.
Лечение акне у взрослых предполагает комплекс мер по ликвидации причины заболевания, устранения симптомов и профилактики. Назначать терапию должен дерматолог на основании визуального осмотра и результатов собранных анализов.
Медикаментозная терапия
Препараты для лечения акне показаны при лёгкой и средней степени угревой болезни. Они применяются для устранения комедонов, папул и пустул, а также флегмонозных угрей в составе комплексной терапии.
Внутрь принимаются:
- антибиотики группы макролидов и тетрациклина (напр. Ко-тримоксазол, Доксициклин) – направлены на подавление патогенной микрофлоры в очагах воспаления;
- оральные контрацептивы с содержанием эстраген-гестагенов (Диане-35, Превифем) – нормализуют гормональный фон и регулируют деятельность сальных желез;
- витамины С, А, В – ускоряют реэпителизацию кожных покровов и улучшают общее состояние организма.
Лечение акне антибиотиками предполагает долгосрочное системное воздействие. С другой стороны, длительного приёма антибактериальных средств следует избегать, так как при этом страдает собственная микрофлора. Кроме того, со временем у микроорганизмов развивается резистентность к антибиотикам. Вопрос об антибактериальной терапии должен решаться индивидуально в каждом случае, исходя из её предполагаемой пользы для пациента.
Отдельно стоит упомянуть о побочных эффектах гормональных препаратов, которые проявляются в 60% случаев применения.
К ним относятся головокружение, тошнота, сухость во рту, набор лишнего веса. При их возникновении от приёма препарата необходимо отказаться.
Местное лечение
Наружная терапия угревой болезни имеет аналогичный спектр показаний, что и медикаментозная терапия, но применяется местно.
К наружным средствам от акне относятся:
- лосьоны на основе салициловой кислоты (Stopproblem, Пропеллер) – подсушивают воспалённые ткани;
- цинковая мазь – действие аналогично салициловой кислоте;
крема и гели с содержанием бензил пероксида (антибактериальное действие за счёт окисления), синтетических ретиноидов (Изотретионин, Адапален – препараты нормализуют процесс кератинизации) и азелаиновой кислоты (воздействует на кератинизацию в заключительных стадиях и оказывает антибактериальный эффект в устьях фолликулов);- антибиотики местного действия (Эритромицин, Клиндамицин). Их применение в качестве средства для лечения акне нежелательно в силу развития резистентности патогенной микрофлоры. Кроме того, подобные препараты не обладают антикомедогенным эффектом. Они назначаются в случае непереносимости пациентом бензил пероксида и ретиноидов, а также если последние показали свою неэффективность.
крема и гели с содержанием бензил пероксида (антибактериальное действие за счёт окисления), синтетических ретиноидов (Изотретионин, Адапален – препараты нормализуют процесс кератинизации) и азелаиновой кислоты (воздействует на кератинизацию в заключительных стадиях и оказывает антибактериальный эффект в устьях фолликулов);Местная терапия обладает выраженным действием при угревой болезни. В подавляющем большинстве случаев, спустя 3 месяца после начала терапии, при условии его регулярности и правильно подобранных препаратах, угревая сыпь исчезает.
Механическая чистка лица и химические пилинги
Мануальная чистка лица представляет собой процедуру, в процессе которой косметолог вручную удаляет каждый комедон. Чистка возможна исключительно при невоспалительной форме угревой болезни.
Сеанс проходит следующим образом: вначале специалист распаривает лицо пациента, для того, чтобы открыть устья фолликулов и облегчить выход их содержимого. После тщательной дезинфекции кожи косметолог осматривает её при помощи увеличительного стекла и по одному выдавливает каждый из угрей, используя лопатку Уно или тонкую иглу.
Как менее болезненный и травмирующий вариант, можно пройти процедуру вакуумной чистки лица. Эффект очищения в этом случае достигается при использовании аппарата, насадка которого притягивает содержимое сальной железы, создавая на своей поверхности отрицательное давление.
Кроме чисток, хорошо зарекомендовали себя химические пилинги. В их состав входят различные кислоты: для поверхностного используются фруктовые, для срединного – трихлоруксусная, салициловая, гликолевая, миндальная, феруловая, для глубокого – карболовая. Эффект пилинга при акне достигается за счёт того, что на коже создаётся контролируемый краткосрочный химический ожог.
После нанесения пилингующей смеси кислота начинает разъедать старые и больные клетки эпидермиса, к которым относятся и кератиноциты, закупоривающие проток сальной железы. Кроме улучшенной эксфолиации, кислоты оказывают бактерицидное действие, ускоряют заживление ранок, размягчают застоявшееся кожное сало, способствуют ускоренному обновлению эпителия.
Пилинг может проводится при любой форме угревой сыпи, его глубина варьируется в зависимости от степени тяжести. Однозначно не стоит применять химический пилинг лишь на коже, склонной к образованию рубцов.
Лазерное лечение акне или угревой болезни
Рубиновый, неодимовый и александритовый лазеры – наиболее действенные инструменты воздействия на угревую сыпь в воспалительной форме заболевания. В основе метода лежит облучение очагов поражения высокоэнергетическим лазерным потоком. В результате происходит повышение температуры кожного покрова, которое приводит к следующим результатам:
- микроорганизмы, которые провоцируют воспаление, погибают, не выдержав температуры;
- лазерный луч действует на глубокие слои кожи, способствуя обновлению клеток, что ликвидирует неровности рельефа, улучшая внешний вид и уменьшая видимые последствия угревой болезни – постакне и пигментные пятна.
К минусам лазерной терапии относят её высокую стоимость. Врачи позиционируют данную процедуру как абсолютно безболезненную, но практический опыт показывает, что ощущения во время сеанса – зуд и жжение – достаточно неприятные. Для достижения наилучшего эффекта, рекомендуется провести курс из 3-4 сеансов.
Видео: "Лечение акне в активной фазе лазером"
Фракционный лазерный термолиз
Принцип действия фракционного фототермолиза также основывается на воздействии лазерным лучом, однако в этом случае он разделён на мельчайшие фракции. Каждый из элементов лазерного пучка при попадании на кожу образует МЛЗ – микротермальную лечебную зону. В её границах происходит повышение температуры и последующая коагуляция прилежащих тканей.
В результате ко всем положительным эффектам от обычного лазера добавляется регуляция выработки кожного сала путём улучшенного питания клеток и нормализации их метаболизма. Преимущество фракционного воздействия – малая площадь МЛЗ при их большом общем количестве. То есть результат достигается тот же, но процесс менее травматичен для кожи, а её заживление идёт быстрее.
Процедуру необходимо проводить курсом из нескольких сеансов (количество определяется индивидуально, как правило, их не менее 3).
Фотолечение акне
Среди всех средств борьбы с акне фототерапия – одно из самых эффективных. Во время процедуры оказывается световое воздействие на кожные покровы короткими мощными вспышками. Спектр света подобран таким образом, чтобы влиять на порфирин – продукт жизнедеятельности Propionibacterium Acne.
Будучи облучённым, порфирин вступает в химическое взаимодействие с самими бактериями, убивая их. Метод эффективен на стадии развития воспалительных процессов на коже. Результат виден уже спустя 2 недели после начала фототерапии.
Разновидность фотолечения – элос-омоложение. Лечение угревой болезни в этом случае достигается за счёт воздействия светового потока и электрических микроимпульсов. Оптическое излучение блокирует работу бактерий, которые вызывают угревую болезнь, а тепловая энергия размягчает сальные пробки. Преимущество элос-лечения акне состоит в его быстродействии и относительно малой болезненности. Курс, необходимый для стойкого эффекта, включает в себя 8-10 сеансов, а выраженный результат можно увидеть уже на второй неделе.
Внутривенное лазерное облучение крови и плазмотерапия
ВЛОК – это облучение пациента лазерным лучом низкой интенсивности. В процессе процедуры в вену пациента вводится световой проводник, и элементы крови напрямую поглощают фотоны света с различной длиной волны. Как результат, улучшается качество крови в целом и свойства отдельных видов кровяных телец, а также активизируется процесс обновления крови.
После качественного улучшения кровеносной системы повышается содержание кислорода в клетках и ускоряется вывод отходов их жизнедеятельности, нормализуется углеводный, белковый и липидный обмены, повышается иммунитет и усиливаются процессы регенерации. Такой механизм воздействия имеет непосредственное влияние на регуляцию выработки секрета сальных желез, способность организма бороться с бактериями в очагах воспаления и скорость обновления кожного покрова.
Того же эффекта помогает достичь плазмотерапия, при которой у пациента производится забор крови (20-100 мл) и её центрифугирование. В процессе кровь разделяется на 3 фракции, средняя из которых особо богата тромбоцитами. Её вводят обратно пациенту в область воспаления, повышая тем самым местный уровень тромбоцитов.
Тромбоциты отвечают за способность крови к свёртыванию и переносят на себе абсолютное большинство биологически активных и питательных веществ. Они способствуют обновлению ткани и самовосстановлению организма.
Результаты лечения угревой болезни: фото до и после
Прочие методики
На практике применяются и другие методы лечения акне или угревой болезни, такие как:
- дарсонвализация – лечение импульсным высокочастотным током при помощи аппарата Дарсонваль. Импульсы раздражают нервные волокна кожи, что приводит к расширению сосудов и притоку крови. В результате ускоряются обменные процессы, повышается местный иммунитет и усиливается регенерация тканей;
- криотерапия – воздействие на кожу холодом. Охлаждение действует на клетки подобно мгновенному сильному стрессу, вызывая ответную реакцию в виде мобилизации всех сил на восстановление, обновление и борьбу с инфекцией;
- дезинкрустация – электростимуляция кожного покрова гальваническим током, после чего понижается кислотно-щелочной баланс кожи и становится возможным глубокое проникновение щелочного раствора. Тот, в свою очередь, омыливает кожное сало и выводит его из пор;
- ионофорез – механизм схож с дезинкрустацией, однако вместо раствора электролитов используются различные питательные вещества: витамины, салициловая и гиалуроновая кислота, цинковая паста и сок алоэ;
- мезотерапия – подкожное введение питательных веществ при помощи инъекций;
- дермабразия – механическая эксфолиация отмерших кератиноцитов при помощи твёрдых микрочастиц.
Видео: "Методы лечения угревой болезни и их особенности"
Как видим, современная медицина и косметология располагают обширным набором средств для борьбы с угревой сыпью. В него входят медикаменты, косметические процедуры и аппаратное воздействие. Необходимо, однако, понимать, что перед тем, как лечить акне на лице, нужно выявить и устранить причину его возникновения. В противном случае излечение будет неполным, и угревая болезнь в дальнейшем будет рецидивировать.
